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肺癌作为发病率极高的恶性肿瘤,其研究领域一直是肿瘤治疗的风向标,从早期的免疫维持治疗到靶向治疗,肺癌领域的探索不断引领着肿瘤治疗的方向。本次会议聚焦NSCLC的全程治疗、靶向治疗方案的改进和MDT模式在NSCLC治疗中的应用等话题,旨在推动肺癌靶向规范诊疗、精准治疗和个体化治疗的发展,以期为患者带来更多的生存希望。
01 长存:精准治疗助力晚期NSCLC向“慢病管理”迈进
四川大学华西医院丁振宇教授
带来题为“NSCLC全病程治疗的思辨与未来”的报告,探讨了NSCLC治疗的三个重要转变:治疗标准从晚期向早中期拓展的改变;治疗目标从依赖化疗到如今以靶向治疗和免疫治疗为核心的转变;以及治疗模式的演进——FLAURA研究首次在EGFR突变阳性晚期NSCLC中实现总生存期(OS)显著延长,开启“OS时代”。此外,靶向治疗已从晚期拓展到早期。
陆军军医大学新桥医院孙建国教授
针对局部晚期不可切除NSCLC的治疗策略进行了详细阐述。在驱动基因阴性局部晚期不可切除NSCLC的治疗中,同步或序贯放化疗后巩固免疫治疗为当前标准治疗方案。在驱动基因阳性局部晚期不可切除NSCLC中,
EGFRm患者CRT后巩固奥希替尼治疗已经成为标准治疗方案
;ALK重排患者或可从ALK-TKI靶向巩固治疗获益,期待高级别研究证据的验证;其他多项同类型以及新型治疗模式均在探索中。不可切除III期NSCLC转化为手术的可行性、以及术后局部复发驱动基因阴性患者能否CRT后免疫巩固治疗等诸多临床问题均待未来进一步探索明确。
此后,与会专家围绕局部晚期和晚期NSCLC的治疗策略展开深入讨论。对于EGFR突变阳性的晚期NSCLC患者,
专家们一致认为奥希替尼作为一线治疗方案具有显著优势,其在多项研究中展现出的中位OS显著获益。