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中国老年人口总数和老龄化率均居世界首位,积极应对人口老龄化已成为国家战略。我国老年疾病患者的生存期,包括失能期,最长可达 8-9 年。因此,延缓衰老/虚弱应该成为临床医生和研究人员的重点。延缓衰老是当今医疗保健领域的热门需求。在政府「积极健康和技术应对老龄化」政策的大力支持下,相信在不久的将来会出现可行有效的干预策略,以延缓人类老龄化和相关疾病的发生。
该共识有一个特别的章节强调了干细胞治疗在抗衰老方面的潜在应用。干细胞治疗可以补充再生细胞,改善老年人的虚弱症状,降低炎症水平。研究表明,回输间充质干细胞可以增强虚弱患者的身体素质,如增加步行距离、改善认知和身体功能。
研究表明,衰老至少有 12 个特征:基因组稳定性丧失、端粒丧失、表观遗传变化、蛋白质稳态丧失、大自噬障碍、营养感知失调、线粒体功能障碍、细胞衰老、干细胞耗竭、细胞间通讯改变、慢性炎症和生态失调。衰老研究不仅旨在延长寿命,还侧重于延缓、预防甚至逆转衰老过程,以延长健康寿命。
干细胞是体内可以自我更新复制,也可以分化产生其他终末分化细胞
(功能细胞如神经细胞、胰岛细胞、肝细胞、肌肉细胞等
)
的一类未分化
(胚胎干细胞)
或分化状态较低
(成体干细胞)
的原始细胞。正常状态下,干细胞处于休眠状态,但在机体损伤或衰老等条件刺激下,干细胞被损伤因子激活,分化产生功能细胞,以替换损伤或衰老的细胞,进而使机体组织器官的再生和衰老维持一个动态平衡。研究显示,成体组织干细胞的功能性储备随增龄而减少,削弱组织器官的再生潜能。
干细胞治疗被认为是一种补充再生细胞的有效方法。临床试验结果显示,老年衰弱患者注射干细胞后,某些症状得到改善,炎症标志物水平有所下降。通过间充质干细胞
(MSCs)
输注治疗衰老的衰弱患者研究显示,在衰老的衰弱患者中移植骨髓来源的 MSCs 后存在有益效果,能改善衰老的衰弱患者 6 min 步行距离、认知状态和身体功能等。此外,干细胞治疗在治疗衰老相关疾病领域也已经得到了应用和研究。2018 年 ,治疗老年痴呆的 MSCs 药物 AstroStem 在日本福冈三一诊所获批商业化使用。此外,关于干细胞衍生的细胞外囊泡和线粒体也受到了越来越多的关注。基于干细胞及其衍生物的技术,在延缓衰老和治疗衰老相关疾病等领域展现出了巨大的临床应用前景,为解决衰老相关疾病的临床困境提供了新思路。