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华山皮肤科医生的忠告

kenjijoel  · 公众号  ·  · 2018-09-21 21:17

正文

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怎样正确地抗衰老?

Q1:

如何正确地抗衰老,乐老师会用A酸抗衰老吗?






A:

抗老,最经典的成分是A酸和A醇。我不用A酸,因为我一用就蜕皮,我是不耐受的皮肤,所以我就没办法大量使用。和我一样的肤质,可以把抗衰的重点放在防晒这一部分里去。








Q2:

欧美人和亚洲人对A酸的使用区别?






A:

欧美产品普遍浓度要高,做化学焕肤浓度也比我们亚洲人高。这可能是肤色不一样,如果我们用浓度太高的产品,导致的问题可能一个是不耐受,另一个是产生炎症之后会有色素沉着的情况。很多敏感性的皮肤可能是无法使用A酸的,黄褐斑患者皮肤也较为敏感,建议不要使用。








Q3:

据说生长因子可以抗衰老,乐医生能科普下到底啥是生长因子呢?






A:

很多人可能单纯地认为生长因子就是EGF,其实这种说法不对。

生长因子一词是指天然的蛋白能刺激细胞增殖和细胞分化,生长因子调节细胞的各类活动与功能,生长因子通常充当细胞间的信号分子,生长因子结合到靶细胞表面的特异受体上,生长因子通常促进细胞分化和成熟。当然,因生长因子不一,其功能也多样。

生长因子对于皮肤的功效很多,不同的生长因子能激发不同的细胞,所以用于医美治疗效果都不一样。








Q4:

生长因子感觉很厉害,所以它可以抗老吗?






A:

如果它能够到达真皮的话,那其实是有效果的。TGF、bFGF它们作用于产生胶原的细胞,让它们重新合成,相当于细胞真正的肥料。








Q5:

怎么区别不同的生长因子啊?






A:

最近的皮炎患者比较多,EGF(表皮细胞生长因子)更多作用于表皮生长细胞,对于皮肤屏障损伤的人群来说,是比较有效的。


如果是烧伤的创面到了真皮,单纯用EGF可能就不行了。用bFGF,成纤维细胞生长因子(长胶原的细胞),结合TGF(转化生长因子)和PDGF(血小板衍生生长因子),我们大家自己选择,不同的系列很多,产品来源很广。

这里需要区别下重组生长因子和同源生长因子:重组的这些是细菌发酵(把一个片段塞进细菌里面,让它整合产生出新的产品来),同源性的生长因子嘛,可以这样理解:用组织把我们本身的细胞分离出来,细胞会产生生长因子,再把这些新生的生长因子加以用之,之前临床观察用到的是AQ安俏的精华









Q6:

所以医生刚刚提到的生长因子是同源的比较好吗?






A:

同源的生长因子,在空间结构上是最接近人体的自然结构。如果是重组的,片段是在的,三级结构可能不太像。只要解决了吸收的问题,到达了这个部位,我觉得同源是优于重组的。不过重组的分子比较小,它可能吸收地会快一些。








Q7:

生长因子适合敏感肌吗?






A:

先在局部皮肤试用一下,如果耐受的话,是可以用的。它可以促进你的皮肤屏障的修复,皮肤的耐受性会变好。生长因子人体本身也有,一般敏感比例比较小,你只要不对生长因子中的剂型过敏的话,一般是没有问题的。








Q8:

据说生长因子可以刺激细胞外的一些大分子的合成与分泌,滋润皮肤,那么大分子蛋白是如何吸收的呢?






A:

我们健康的皮肤有完整的皮肤屏障,可能会遮住生长因子进入皮肤。但是受损的皮肤,包括一些痘痘痘印,因为有了损伤,所以才会有通道让生长因子进入,能够让它被皮肤被吸收掉。光老化的皮肤,表皮变薄屏障受损,也可以使用,吸收较快。








Q9:

做完医美手术后就能直接使用含有生长因子的产品吗?






A:

当下可以用,只要是无菌包装的都可以用。








Q10:

孕妇能不能用生长因子的产品?






A:

孕妇本身激素水平就很活跃,这个时候用没有太大必要,以防护为主,做好防晒。市面上很多产品,有些是孕妇慎用的,有些是禁用的,生长因子就成分而言是安全的,但伦理上也不会有用于孕妇是否安全的临床观察。这个尺度不好把控,每个人都不一样,所以要自己选择。









part 3

防晒知识大汇总


Q1:

乐老师分享下防晒心得?






A:

遵循ABC原则。A就是Avoid ,能不晒就不要晒,不要在太阳光最强烈的时候出门。B就是Block,能暴露在阳光下的皮肤就尽量遮住。C就是Cream,防晒霜是一定要涂的,目前也没有一款能够照顾到所有波段的防晒产品。前段时间,一位眼科同事给我发了一段科普说,即便是你把全身遮的好好的,但是如果眼睛受到了阳光的刺激,也会给皮肤发出信号,你的全身也会有黑素形成。如果不想被晒黑,出门也需要把墨镜戴起来,从头到脚避免被阳光晒到。


看屏幕和手机比较多也需要注意。2010年有研究表明:黑素细胞的细胞膜上有一个特定的感受器,能直接感受415纳米的位置(就是蓝光的位置),蓝光给它一个信号,就能产生黑素。所以很有可能你平时洗了澡在床上玩手机,脸上只抹了保湿护肤品一类的东西,也能导致黑素的产生,你有可能也会因为这个变黑。所以为什么这么多抗蓝光产品这么热门,实际上它是有一些文献研究的支撑,证明它有可能导致皮肤变黑。









Q2:

乐医生能推荐下好用的防晒霜吗?






A:

目前用的是oasis sun的防晒,我这个夏天也是黑了很多,所以硬着头皮用完了一瓶50倍数的。指数高了,物理成分多了,使用感确实会下降。Oasis sun里面的粉体也确实比较多,没有调色的话肯定是有点白的。所以我就做减法,如果你觉得防晒太油,那么可以省略保湿霜这一步,夏天本来分泌的油脂就比较多,还是看自己的情况。切记,除了防晒之外,没有什么护肤品是一定要用的,所以请根据自己的情况来酌情使用。











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