常见乳腺良恶性病变的X线诊断

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病理性：睾丸肿瘤、垂体瘤、肾上腺皮质肿瘤、肝硬化

X线表现：

乳晕区三角形致密影

乳腺肥大呈圆形、卵圆形、团块形

3.乳腺炎

急性乳腺炎

授乳期，红、肿、热、痛，橘皮样

非授乳期，少见，较表浅

乳腺脓肿

肿块、波动感

乳腺结核

少见，X表现缺乏特征性，主要与临床症状体征相结合

乳腺炎X线表现

急性乳腺炎、乳腺脓肿

腺体组织水肿，结构境界模糊

皮肤水肿均匀增厚，皮下脂肪混浊不清

脓肿形成表现为不规则致密块影，周围火焰状阴影，轮廓不清→清晰锐利，子脓肿

急性乳腺炎

（右侧乳炎轻度凹陷，乳晕及周围皮肤增厚，皮下脂肪层模糊，邻近乳腺体结构模糊，可见有片状致密影）

4.乳腺囊肿

• 单纯囊肿

• 乳汁储留性囊肿

• 其它：

蓝顶囊肿、囊内乳头状瘤、大汗腺囊肿、分泌性囊肿、假性囊肿

单纯囊肿

年龄：30~50岁，大多为年龄较大的女性

症状：月经来潮前乳房胀痛

体征：肿块，双侧性、多发性、生长迅速

病理：内分泌失调至导管内上皮增生，管内细胞增多，至导管伸长迂曲折叠，细胞坏死，囊肿形成，管壁萎缩。

单纯性囊肿X线表现

圆形、椭圆形肿块，纵轴与胸壁垂直

密度与腺体相似或稍致密，均匀

边界清楚，边缘光滑，多房囊肿可有分叶，有时边缘模糊（重叠、炎变）

钙化：偶见，蛋壳样、斑点样

乳汁储留性囊肿

年龄：授乳期、妊娠期中年妇女

症状：局部轻微胀痛、沉重感

体征：肿块，体积甚小，境界清楚，质柔韧，活动

病理：导管阻塞后乳汁储留，偶因炎症、外伤、手术史。单房或多房，内含乳汁或乳酪样物

乳汁储留性囊肿（积乳囊肿）X线表现

圆形、椭圆形透亮区

脂肪样密度

轮廓锐利光滑

体积小(1~1.5cm)

乳腺良性肿瘤

• 纤维腺瘤
• 脂肪瘤
• 脂肪纤维腺瘤
• 导管内乳头状瘤
• 血管瘤

纤维腺瘤

年龄：青年女性

症状：一般无明显自觉症状，自己发现肿块

体征：单发，多发少见，光滑，质偏硬，活动

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