国家卫生健康委就介绍“共促儿童健康成长”有关情况举行新闻发布会（文字实录）

我们都知道保障儿童健康是一项系统工作，需要各个部门共同推进。请问，浙江省如何推进这方面的工作，有些什么探索和实践吗？谢谢。

下面我们请孙黎明副主任来回答这个问题。

谢谢这位记者朋友的提问。浙江省委、省政府高度重视儿童健康工作，并作为高质量发展建设共同富裕示范区的重要内容。“十三五”、“十四五”期间，省级6个部门联合出台儿童医疗服务发展规划，以规划为引领，聚力打造“幼有善育”的浙江实践，高位推进儿童健康工作。2024年，我省婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率分别降至1.37‰和2.10‰，也达到了历史最好水平。我们重点做好以下3个方面的工作：

一是建体系，促进优质资源上下贯通。建成国家儿童健康与疾病临床医学研究中心、儿童区域医疗中心，同时，布局4个省级儿童区域医疗中心。省、市结对帮扶45家县级医院儿科建设，100名副高以上的儿科专家常年下沉指导。加强儿科医联体和儿科联盟建设，推行医共体内儿科医生到基层轮岗坐诊带教，覆盖了所有基层医疗卫生机构，县域儿科门诊就诊率持续提升。

二是强能力，提升儿童健康服务水平。省级出台了儿科医护人员岗位补贴政策，设置高级职称独立评聘通道，扩大医学院校儿科招生规模，加强儿科医生转岗培训，吸引更多的优秀人才从事儿童健康服务，每千名儿童儿科执业（助理）医师数达到1.29名。目前，全省有460家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）已经建成集医疗、预防、照护“三位一体”的“医防护”健康管理中心，主要是让儿童能够就近就便享有医疗保健、预防接种、养育照护“一站式”服务。同时我们也注重发挥中医药的优势，出台提升中医药“一老一小”服务能力的实施方案，制定并且推广了中西医结合的儿科诊疗规范，二级及以上妇幼保健机构全部设立中医科。

三是创机制，推进医防协同融合发展。卫生健康部门与教育、妇联等部门密切协同，建立了“医、校、家”联合工作机制。目前，全省有2100多家中小学聘任健康副校长，托幼机构配备健康指导员、健康副园长实现全覆盖，主要目的是强化健康教育、科普宣传与疾病预防。全省也将适龄女童接种宫颈癌疫苗纳入省政府民生实事项目，2024年我们全省一共为7.6万名13—14岁适龄女生完成HPV疫苗接种。

下一步，浙江将持续深化改革，推动儿童健康高质量发展，用心守护儿童健康。谢谢！

睡眠对儿童青少年健康成长很重要，近期，一些家长对孩子缺觉问题感到担忧，请问如何判断孩子睡的好不好？怎么能促进儿童青少年养成健康睡眠的习惯？谢谢。

下面请上海儿童医学中心江帆主任来回答这个问题。

首先谢谢记者朋友的提问。我们大家都知道，健康的睡眠不仅影响我们儿童青少年的健康体格，而且与儿童青少年的认知、心理和社会情绪的发展密切相关，所以说睡眠是儿童青少年重要的健康助推剂。现有的研究表明，睡眠不足、睡眠质量不好、晚睡等不良睡眠习惯会明显增加儿童青少年罹患肥胖、糖尿病等代谢综合症的风险。同时，睡眠不足、睡眠质量不好、晚睡等习惯也容易引发儿童青少年注意力不集中、记忆力下降，甚至会影响我们儿童青少年的认知发育，以及出现心理行为问题。

那么我们如何判断孩子睡觉睡得好不好呢？主要从以下三个方面：

首先是睡眠量够不够。睡眠量够不够首先可以参考儿童睡眠推荐时间，通常情况下，0到3月龄的婴儿每天应该睡14—17小时；4—11月龄婴儿每天睡眠时间总计12—16小时左右，幼儿11—14小时，学龄前儿童在10—13小时。一到二年级的小学生大约每天睡眠时间在10小时左右，三到六年级大概在9小时左右，中学生平均睡眠时间应该在8小时左右。但是我们要注意，每个孩子的睡眠时间还是有个体差异，所以我们每个家长要了解自己孩子的睡眠需求，其实有一个比较简单的方法，就是家长可以让孩子在假期相对比较充足的时间，至少保持3天在合适的时间上床，并且在第二天早上睡到自然醒，那么通常到第四天的时候，我们基本上就可以从儿童的睡眠时间看出他的真实睡眠需求量。

第二是看儿童的睡眠质量。从两个方面，第一方面可以看儿童早晨起来以后，是不是能够自然醒或者容易被唤醒。另外一方面，我们可以在午后或傍晚这个时间看一看，孩子会不会出现烦躁、情绪不佳或者脾气暴躁等过度疲劳的现象。如果我们的孩子在睡眠时间能够保障的情况下，还是出现刚才我们提到的早上不易被唤醒，或者下午容易出现过度疲劳等表现，那就说明我们孩子的睡眠质量不佳。生活中很多家长朋友还会存在一些误区，比如很多家长认为孩子打呼噜、打鼾是一种睡眠好的表现，事实上孩子打鼾说明他在睡眠过程中存在呼吸方面的问题，严重的打鼾会出现呼吸暂停、憋气等现象，这种情况长期存在，会影响孩子的认知发育以及体格发育的情况。所以，如果家长发现孩子存在类似的情况，应该及时就医。

最后一点，判断儿童睡眠健康，是看我们孩子睡觉是否规律。现在很多青少年往往有晚睡晚起的习惯，有时候平时睡不够，周末就拼命补。其实睡眠不规律也会显著影响我们白天的精神状态，所以我们建议周末或者假期入睡的时间和平时的入睡时间，最多不要晚于2个小时。假期和平时的作息时间变化也不要超过2个小时。

以上就是关于睡眠健康的一些知识。谢谢！

夏季高温潮湿，儿童的脾胃功能较弱，腹泻、消化不良的现象也是时有发生，请问中医有哪些好方法可以预防和减少这些现象的发生？谢谢。

请刘清泉院长来回答这个问题。

谢谢。确实，端午节过后，天气越来越热，也越来越湿，儿童消化不良和腹泻的状态是越来越多。

对于消化不良，从中医来讲，重在饮食的调养。一方面，提倡“三宜三忌”。所谓“三宜”，一是宜吃一些清淡易消化的食品，比如大米粥、小米粥还有龙须面，忌过分贪凉。二是宜少食多餐，忌一次性进食过多，吃的撑起来了。小孩很多都是撑出来的毛病，消化不良。三是宜吃一些新鲜的食品，忌食隔夜食品。在此，我也给大家推荐针对儿童消化不良的食疗方子，食材家里面都有。一个是山楂、山药熬的汤，可以用适量鲜山楂片或者干的山楂都可以，山药也可以用鲜的和干的，加一些白糖，根据自己的口味熬制成水，作为代茶饮，可以调整消化功能。另一个是山楂麦芽消食汤，用适量的山楂、麦芽、干的山药、橘皮，加一点猪瘦肉，熬成咸鲜的汤来调整消化，起到消食导滞的作用，对孩子也非常好。

另一方面，我们也可以通过中医推拿手法改善消化不良。给大家介绍简单易学的三种按摩方法。一是按摩腹部，我们用手掌以肚脐为核心，顺时针的、轻柔的、由轻到重的按摩腹部，可以促进胃肠蠕动，缓解腹胀、便秘的情况。二是捏脊，捏脊的办法很多家长都有所掌握，在很多视频上都有捏脊的方法，顺着脊柱对皮肤进行捏拿，通过捏拿以后，刺激脾胃，改善消化不良。也可以在手上操作一下，比如说补脾经，脾经是拇指的桡侧这一端，用拇指的指腹，快速地由指尖向指根这个方向推，要快速，一分钟要达到120次-150次快速的按摩，这样刺激以后一样可以达到健脾和胃、缓解食欲不振的症状，当然要坚持做，不是做了一次就能达到目标了。

对于儿童腹泻重在做好预防。预防要加强饮食管理，因为到了这个季节以后，孩子特别爱偷偷吃一些冰凉食品，家长要把生冷、油腻、不洁的食品注意放好了，不让孩子摸到。其次要做好儿童起居调护，睡眠的时候空调吹着肚子或者风扇吹着肚子，中医讲寒邪直中胃肠，很容易出现这样一个问题。最后是强调我们的手卫生，手卫生是所有预防消化道疾病的根本，所以要饭前便后要洗手，教会孩子洗手的良好习惯，以防止病从口入。