正文
按照要求,老年医学科应当设置门诊诊室、病房、综合评估室。
床位设置上,
三级综合医院老年医学科住院床位数应不少于20张,二级综合医院老年医学科住院床位数应不少于10张,
且每床净使用面积、床间距等均须符合国家有关规定。
在设施配备方面,《指南》强调,老年医学科门诊、病区及相关公用场所应当执行国家无障碍环境建设有关法律法规,进行适老化改造,比如配备轮椅、转运床、简易呼吸器、心电监护仪、心脏除颤仪等设备。
在医疗协作方面,《指南》指出,
老年医学科要逐步建立多学科团队工作模式,主动吸纳内科、肿瘤、中医、康复、精神心理、护理、药学、营养等各专科医护人员,
开展多学科联合诊疗和共病诊疗,推动老年医疗从单病种诊治向多病共治模式转型。同时,三级医院应加强对区域内下级医疗机构的指导,健全首诊负责及转诊机制,为老年人提供疾病预防、个体化治疗、康复护理和安宁疗护等连续性、系统性服务。
在人员配置方面,《指南》要求,
每张病床应配备医师不低于0.3名、护士不低于0.6名,
医师还应满足三级查房制度的落实需求。鼓励增设康复治疗师、营养师、心理治疗师和临床药师等专业人员。
三级综合医院老年医学科主任应当具有副主任医师及以上专业技术资格,且具有连续5年以上老年医学科相关工作经历。
二级综合医院老年医学科主任应当具有主治医师及以上专业技术资格,且具有连续3年以上老年医学科相关工作经历。
为应对人口老龄化带来的医疗服务需求,国家卫生健康委等部门2021年底发布的《关于全面加强老年健康服务工作的通知》中提出,
二级及以上综合性医院设立老年医学科的比例目标为不低于60%。
2024年,该目标被进一步提高——国家卫健委在《关于提升老年医学医疗服务能力的通知》中提出,
到2027年末,力争二级以上综合医院规范设置老年医学科的比例达到80%。
据《财新》报道,截至2024年3月,
全国设有老年医学科的二级及以上综合性医院占比已超过62%,
已经提前完成了2025年设立比例不低于60%的目标。
部分地区进展显著,例如江苏省已建成二级及以上老年医院66家、护理院387家,二级以上公立综合性医院独立设置老年医学科比例达到97%,3项指标均居全国第一。
国家老年医学中心主任、北京医院原院长王建业教授
曾指出,老年医学科建设应坚持“先具规模,再提质量”的策略。他表示,按照二级及以上综合性医院老年科的建设标准,各医疗机构应首先实现标准化配置,如床位、人员等指标,完成数量目标后,再进一步提升服务质量。