主要观点总结
本文介绍了国家卫健委发布的关于2022、2023年度全国二级公立医院绩效监测分析情况的通报。内容包括了基本情况、国家监测分析情况、存在的问题等。主要介绍了二级公立医院在医疗服务能力、运营管理能力、持续发展机制、人才队伍建设等方面的现状和进步，同时也指出了一些如医疗服务区域均衡性、医院内部管理精细化水平等方面存在的问题。
关键观点总结
关键观点1: 全国二级公立医院绩效概况
连续5年的引导使得二级公立医院公益性运行机制不断健全、医疗技术能力和质量安全水平显著提升、持续发展动力不断增强、人民群众满意度持续提升。
关键观点2: 国家监测分析情况
包括公益性运行机制、临床诊疗能力和质量安全水平、持续发展动力、人民群众满意度等方面的不断提升。同时指出存在的一些问题，如人才队伍建设仍需加强，医院内部治理水平有待进一步提高等。
关键观点3: 存在的问题
主要问题在于医疗服务区域均衡性有待进一步提高，医院内部管理精细化水平有待进一步加强。部分二级公立综合医院在诊疗疾病的覆盖范围、能够开展手术和操作的种类方面还有一定提升空间。
正文
上海、海南、天津等省份二级公立医院省级室间质量评价临床检验项目的参加率和合格率均位于全国前列。
图5 2019-2022年二级公立医院室间质评项目参加率和合格率情况
(三)
运营管理科学化和信息化程度进一步
提高
。
一是
信息化支撑作用不断强化。
以电子病历为核心的医疗机构信息化建设和应用水平的持续提升,为保障医疗质量和安全、提高医疗服务效率、改善群众就医体验、加强医疗服务监管等奠定良好基础。
2022年,全国二级公立医院电子病历系统应用水平分级参评率达到89.
6
%,电子病历系统应用水平全国平均级别达2.7级,
66.0
%的医院实现
“
公立医院高质量发展促进行动(2021-2025年)
”
中2022年全国二级公立医院电子病历应用水平平均级别达到3级的目标,其中13家医院达到5级
(
见图6
)
。
图6 2019-2022年二级公立医院电子病历系统应用水平分级评价情况
二是
收支结构不断优化。
医疗服务价格动态调整并持续优化,医务人员的技术劳务价值得到进一步体现。
在医疗收
入
结构方面
,
医疗服务收入占比为31.0%,较2021年提升0.3个百分点;
卫生材料收入和药品收入占医疗收入比例为9.
2
%和28.9%
,较2021年分别降低0.
7
个、0.1个百分点;检查化验收入占医疗收入比例略有上升。
其中,重点监控高值医用耗材收入占比、重点监控药品收入占比为27.8%、1.0%,
较2021年分别下降2.
7
个和0.1个百分点(见图7)。
在人员经费支出方面,
人员经费占比为41.7%,较2021年提升1.5个百分点,受新冠疫情影响,在医疗活动费用增长0.
6
%的背景下,人员经费支出增幅达到4.
4
%(见图8)。
图7 2019-2022年二级公立医院重点监控药品和高值医用耗材情况
图8 2019-2022年二级公立医院人员经费占比情况
(四)
持续发展长效机制进一步健全。
一是
人才培养制度不断完善。
2022年,全国二级公立医院人才培养经费投入占比与2021年持平。其中上海、浙江、云南等省份的人才经费投入占比相对较高;宁夏、湖北等省份的人才经费投入占比增长相对较快。
人才培养经费投入中院校医学教学经费投入和毕业后医学教育经费投入占比分别为15.5%和22.6%,较2021年提升2.1个和1.
3
个百分点
。
二是
人才队伍结构持续优化。
全国二级公立医院的麻醉、儿科、重症、病理、中医、感染性疾病科医师数量和占比均较2021年有不同程度增长,其中,重症医师数量增长最多(837人)、增长幅度最高(20.3%)、占比提升最快(
提升0.2个百分点
)。
全国二级公立医院医护比基本保持稳定,广西医护比持续优于其他省份。
三是
专科建设能力稳步加强。2022年,全国二级公立医院专科能力整体水平有所提升,其中,
山东、河南、广东等省份二级医院专科能力位于前列的医院数量相对较多
;山西、北京、河北、山东等省份二级医院专科能力提升较快的医院数量相对较多。
(五)人民群众就医
满意度
持续提升。
2022年,全国二级公立医院门诊和住院患者满意度分别为86.5分、90.
5
分,较2021年分别提升1.
0
分和0.8分。
分省份看
