您知道吗？多大42%的癌症，都是可以预防的！

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尽管美国的癌症死亡率自1991年以来已经下降了25%，但癌症疾病负担依然很重。2017年有160万新诊断的癌症病例以及60万的癌症相关死亡，相关花费近10亿美元。一些潜在可改变的因素可能与癌症相关，通过测算这些因素在人群中的归因分数（PAF） 则可以指导癌症的预防和控制。

接下来，就让我们看看哪些因素与癌症相亲相爱，让我们赶紧远离它！

吸烟：发病、死亡多怪它！

42%的癌症发病可以归因于可避免的危险因素，而吸烟独占鳌头。 19.4%的癌症发病与吸烟有关 ，男性可避免的癌症中有55.5%与之相关，而在女性中也占到了35.0%。不论男女，81.7%的肺癌，73.8%的喉癌以及接近一半的食道癌、口腔、咽、鼻腔、鼻旁窦等部位的癌症以及膀胱癌均与吸烟有关，而 二手烟则贡献了2.7%的肺癌病例 。

45.1%的癌症死亡与这些危险因素有关，吸烟又一次毫不意外地占据了第一位，在所有的癌症中竟有28.8%与吸烟相关，可归因于吸烟的癌症死亡比例与癌症发病相仿，而相关的死亡人数排名依次为：肺癌（126410人）、食道癌（7440人）、膀胱癌（7150人）、结直肠癌（5890人）和头颈部的癌症（4640人）。而二手烟造成的肺癌死亡人数（4370人）也不可小觑，达到了吸烟造成的肺癌死亡的1/3，几乎相当于吸烟相关的头颈部癌症死亡的总和。

图2 可避免的危险因素与癌症发病

超重：怪不得女生总爱减肥！

其次， 超重与全部人群7.8%的癌症发病有关 。分性别来看，男性4.8%的癌症发病与超重有关，而女性 则为男性的两倍，有10.9%的癌症发病与之相关。其中，60.3%的子宫癌可以通过不超重来规避，超过1 /3的胆囊癌（35.5%）、肝癌（33.9%）、肾/肾盂癌（33.2%）与超重相关。而在癌症死亡方面，统计显示6.5%的癌症死亡应当归因于超重。

乳腺癌于肥胖的关系则比较复杂，尽管体脂较多的女性，绝经前乳腺癌的风险低于体脂少的女性；年轻女性体脂较高则可以降低绝经后乳腺癌风险。鉴于体重、体脂增加和其他诸多癌症的关系，想来还是瘦一点好。

饮酒：得不偿失的借口

饮酒在引发癌症发病（5.6%）及死亡（4.0%）方面均获得了铜牌。虽然总体上看上去占比不大，但 接近一半的口咽癌症均因饮酒而起，超过1/5的喉癌、肝癌和食道癌也与之相关。总体上， 男性饮酒的危害比女性更大，而 女性饮酒则是乳腺癌的重要危险因素之一 。

尽管有一些证据表明饮酒可能对心脏疾病有好处，但近来这唯一好处也受到诸多新研究的挑战，几乎被否定。而算上饮酒带来的癌症风险，饮酒更是得不偿失。

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