海外药师谈选药(14)--便秘的治疗药物及其使用

治疗便秘的药一般又称泻药，常见的分类包括：

1. 接触型泻药 ：又称刺激性泻药，主要通过影响肠道活动，吸收肠粘膜中水份和电解质而引起导泻，从而治疗偶发性便秘，美国非处方药产品包括番泻甙、比沙可啶片、比沙可啶栓、蓖麻油等。番泻甙片和比沙可啶片一般为肠溶片，建议整片呑服，不得嚼碎和压碎，弄碎片剂会破坏外层结构，影响药物疗效。蓖麻油建议每次口服10-20ml。这三种药物的起效时间均为6-12小时。比沙可啶栓纳肛应用后，起效时间一般为15分钟-1小时。

蓖麻油

比沙可啶栓

2. 润滑性泻剂 ：滑润性泻药是通过局部滑润并软化粪便而发挥作用，主要包括矿物油和甘油等。矿物油起效较慢，建议睡前服用，不可以与食物同服，与其它药物同天服用时需间隔2小时，起效时间6-12小时。

矿物油

3.盐类泻药 ：盐类泻药在肠道难以吸收，大量口服形成高渗压而阻止肠内水分的吸收，扩张肠道，刺激肠壁，促进肠道蠕动。常用的品种包括氢氧化镁、枸橼酸镁和磷酸钠等。镁剂的起效时间一般为半小时-6小时。枸橼酸镁口服液被制成樱桃和葡萄口味，包装很像饮料，建议家长一定要注意防止小孩当作饮料误服。氢氧化镁乳剂在服用前要注意摇匀。