2025年国谈方案流出！

主要观点总结

本文主要介绍了关于国谈方案的相关信息，包括目录外纳入条件、目录内接续条件、调出条件以及商保创新目录条件等。

关键观点总结

关键观点1: 目录外纳入条件

包括新药、适应症或功能发生重大变化的药品、纳入国家基本药品目录、纳入鼓励仿制药品目录或鼓励研发申请儿童药清单的药品，以及经药监局批准上市的罕见治疗药等。

关键观点2: 目录内接续条件

包括到期不申请调整医保支付范围的谈判药、适应症功能未发生重大变化而主动申请调整支付范围的谈判药，以及经药监局审批适应症/功能发生重大变化而主动申请调整医保支付范围的药。

关键观点3: 调出医保目录条件

包括协议有效期内未按约定保障市场供应的药品、近三年未向医保定点机构供应或国家医保信息平台上未满足交易量的常规目录药等。

关键观点4: 商保创新目录条件

主要纳入超出医保基本定位但创新度高、临床价值大、患者获益显著的创新药，以推动商业健康保险和医疗互助等多层次医疗保障的参考使用。

关键观点5: 预计的国谈可申报产品数量

根据目录外壳调入条件，预计2025年国谈可申报产品会创新高，通用名会超过400个以上。

正文

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②2025年12月31日到期且适应症功能主治未发生重大变化，因适应功能与医保支付范围不一致，主动申请调整支付范围的谈判药；

③ 2020年1月1日至 6月30日 （流传稿，截止 目录调整方案发布前 ） ，经药监局审批，适应症/功能发生重大变化的，主动申请调整医保支付范围的药。

三、调出医保目录条件

①协议有效期内未按约定保障市场供应的谈药；

②近三年未向医保定点机构供应或国家医保信息平台上未满足交易量的常规目录药。

③ 其他（参考历年调出条件）

四、 第一版商业健康保险创新药品目录

① 2020年1月1日至6月30日 （流传稿，截止 目录调整方案发布前 ）目录调整方案发布前，经药监局批准上市，新通用名药品；

② 经药监局批准上市的罕见治疗药。

主要纳入超出医保基本定位暂无法纳入基本目录但创新度高、临床价值大、患者获益显著的创新药，推动商业健康保险，医疗互助等多层次医疗保障的参考使用。

五、截止到5月中旬、 整体符合国谈产品清单，初步整理367个

根据目录外壳调入条件，预计，2025年国谈可申报产品会创新高，通用名会超过400个以上。

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