孩子胖了要减肥？别急，先弄清这几个关键问题！

营养师顾中一 · 公众号 · 养生 · 2025-03-30 22:00

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很多家长总会问：“医生，我家孩子看着胖乎乎的，到底算不算肥胖啊？”

其实，判断儿童肥胖 不能简单地用眼睛看 ，也不能用成人标准来衡量。目前国际上和国内都有很科学的评估体系。

美国儿科学会和中国指南怎么说？

美国儿科学会的肥胖指南，提供了特别科学的评估和治疗流程。他们强调，判断孩子胖不胖不能光看BMI（体重指数），还 得看脂肪分布在哪儿 。比如同样是超重，肚子上囤积的脂肪（我们常说的“啤酒肚”）比四肢中的脂肪危害更大。所以医生会测量腰围、腰臀比、体脂率等多项指标，才能做出全面判断。

国内的《中国儿童肥胖的评估治疗和预防指南》同样非常重要，为中国医生和家长提供了符合国情的专业指导。最新的好消息是，2024年国家卫生健康委刚刚发布了 《儿童青少年肥胖食养指南（2024版）》 ，里面有很多实用的建议，非常值得家长们学习参考。

「 6～17岁男生和6～9岁女生腰围身高比大于0.48，10～17岁女生腰围身高比大于 0.46建议判定为中心型肥胖。中心型肥胖主要是腹腔内和腹壁脂肪蓄积过多，与高血压、高脂血症、糖尿病等疾病的关系更为密切。」

——《儿童青少年肥胖食养指南（2024版）》

肥胖也分类型？这个一定要知道

儿童肥胖的类型有很多种，了解不同类型有助于更好、更积极地进行有效治疗。有一种分类系统称为BCAMS定义，在2025年1月由《生物医学与环境科学杂志》在线发表。其中包括三种不同代谢类别的肥胖，即BMI超标的 代谢健康型肥胖 （MHO）和 代谢不健康型肥胖 （MUO），以及 体重正常的代谢性肥胖 （NWMO）。