aSAH后发生慢性脑积水的影响因素

神外资讯 · 公众号 · · 2018-01-16 19:44

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【 Ref: Paisan GM, et al . Neurosurgery. 2017 Jul 31. doi: 10.1093/neuros/nyx393. [Epub ahead of print] 】

脑积水是动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）后的并发症，慢性脑积水在aSAH患者中发病率为9%-36%，往往需要行脑脊液（CSF）分流术。预测aSAH后发生慢性脑积水的因素有：急性脑积水、脑室内出血（IVH）和神经功能状况不佳等。美国弗吉尼亚大学医学院的Gabriella M. Paisan等分析aSAH后脑积水发生的影响因素，以及CSF分流术对改善患者功能、预后的影响，文章发表在2017年7月的《Neurosurgery》在线上。

该研究回顾性分析2000年至2015年期间单中心的1249例自发性aSAH的患者，其中888例符合入组标准纳入研究。初次住院期间，死亡121例（13.7%）。收集患者的临床数据，包括年龄、性别、急性脑积水、脑室内出血（IVH）、脑室外引流术（EVD）、 GCS评分、Fisher分级、Hunt-Hess分级、世界神经外科医师联盟（WFNS）分级、动脉瘤部位（前或后循环）、动脉瘤大小（最大直径）、动脉瘤治疗方式（手术、介入或保守治疗）、脑血管痉挛以及初次住院是否存活等。对于行CSF分流手术的脑积水患者，明确分流术方式和分流管种类，如脑室-腹腔分流术、脑室-心房分流术或腰大池-腹腔分流术以及使用可调压型或不可调压型分流管。