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【推荐】肺部生物电阻抗成像技术在围术期的应用进展

麻醉学大查房  · 公众号  · 医学  · 2018-05-02 16:17

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电阻抗成像(electrical impedance tomography,EIT)是一种无创、以模拟人体内部电阻率分布为目标、重建体内组织图像的医学成像技术。通过配置于人体体表的电极系统,提取与人体生理、病理状态相关的组织或器官的电特性信息,进而提供反映组织、器官功能状态及其变化规律的图像结果[1]。EIT简便、无创、无辐射,可连续监测肺区域性血流分布,有效反映肺内血气交换情况,兼具功能成像、无损伤和医学图像监护三大突出优势,其代表着未来医学成像技术的一个新方向[1-3]。


电阻抗成像的生物学原理

电阻抗成像系统架构

肺部电阻抗成像仿真


肺部电阻抗成像在围术期的应用


识别肺血栓栓塞


肺血栓栓塞是指血凝块突然堵塞肺动脉,导致相应肺实质血液供应受阻,患者往往因为肺栓塞伴或不伴肺梗死未被及时发现而猝死。 目前,临床上最为重要的检查方法包括肺部螺旋计算机体层摄影(CT)、放射性核素肺灌注扫描、肺动脉造影和磁共振成像技术 。磁共振血管造影术(MRA)有助于中心肺动脉血管栓子成像,螺旋CT 成像提高了栓子检测的敏感度。然而,在检测肺动脉栓子和介入取栓方面,MRA或CT都不能替代血管造影术。放射性核素肺灌注扫描是,先让患者吸进带有放射性的气体,以此来检测肺部的通气状况;再将不透明的放射性染料等注入血管,以此观测肺部血流图像;最后将肺部血流图与肺部气体流向图加以比较,气体可以通过但血流通不过的区域为梗塞区域[8]。然而, 更为简单地定位梗塞区域的方法则是EIT技术。因为气体、固体组织(血栓块)和液体(血液)电特性的差别很大,所以可使用EIT技术对肺部进行电导率和电容率连续成像,勾勒出随时间变化的电阻分布特性图,从而显示出梗塞区域[9,10]。与现有技术相比,通过EIT诊断梗塞区域具有许多明显优点:使患者免于暴露在X射线或放射性材料下;无创、成本相对较低,可实现连续动态监护







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