正文
中山大学附属肿瘤医院
刘立志教授
分享了第九版鼻咽癌AJCC影像学分期的解读。第九版的T分期方面,为减少过度诊断,在T3明确了早期颅底骨质侵犯标准,强调骨侵犯需与鼻咽原发肿瘤相延续,在所有MRI序列中与鼻咽肿瘤信号一致,骨质硬化单独存在不作为T3分期的判定依据;针对T4则新增了颅神经受累的影像诊断标准,明确了眼眶受累标准。在N分期方面,第九版分期提出并明确了影像学高级别包膜外侵犯诊断标准,其中侵犯邻近肌肉、皮肤和血管神经则划分为N3;在M分期方面,则以转移灶≤3为界区分了M1a和M1b。
刘立志教授
结合具体的病例影像、报告详细介绍了新分期标准,以及该中心在鼻咽癌影像学诊断方面采用的策略及标准。
随后的讨论环节中,四川大学华西医院
陈念永教授
、东莞市人民医院
刘志刚教授
、福建省肿瘤医院
林色南教授
、湖南省肿瘤医院
韩亚骞教授
与天津医科大学肿瘤医院
王佩国教授
围绕鼻咽癌的临床分期与影像诊断进行了讨论。第九版分期标准发布后,亟需进一步推动医学影像检测及报告的规范化,避免过度诊断。
在中山大学附属肿瘤医院
麦海强教授
与东莞市人民医院
喻志强教授
的主持下,中山大学附属肿瘤医院
杜紫明教授
分享了《鼻咽癌EBV-DNA检测标准化》。针对游离EBV-DNA这一具有重要临床应用价值的鼻咽癌分子标志物,
杜紫明教授
分别介绍了PCR法检测的现状与挑战、二代测序(NGS)法检测的优势,指出NGS检测可提高鼻咽癌筛查准确性,提高预测鼻咽癌复发/转移效能,并分享了对未来EBV DNA检测标准化的建议。
随后,佛山市第一人民医院
陈斌鸿教授
、南方医科大学南方医院
蔡贞教授
、广州医科大学附属番禺中心医院
郭仲辉教授
、中山市人民医院
李付贵教授
与广州医科大学附属肿瘤医院
罗凯教授
围绕EBV检测应用标准化进行了讨论,探讨了具体的优化措施,对未来EBV DNA检测标准化的发展进行了展望。
中山大学附属肿瘤医院
黄成龙教授
分享了《鼻咽癌放疗靶区勾画:CSTRO, CACA, CSCO, HNCIG, ESTRO, ASTRO 国际指南》,结合国际指南与循证医学证据,介绍了CSTRO指南对于鼻咽癌放疗靶区的勾画,强调了在“保生存”同时“优生存”的优化理念,指出未来需要更多高质量、多中心合作的临床试验以进一步优化靶区勾画策略,精确缩小体积以及降低剂量。