主要观点总结
本文介绍了膝关节半月板的RAMP区,包括其定义、位置、解剖结构、功能、损伤机制及影响。作者强调了RAMP区的重要性,指出其损伤可能影响膝关节的稳定性和功能。文章还提供了不同类型的RAMP损伤示意图。
关键观点总结
关键观点1: RAMP区的定义与位置
RAMP区是内侧半月板后角与后内侧关节囊之间的移行区域,位置在内侧半月板后角的外侧1/3部分,紧邻关节囊。
关键观点2: RAMP区的解剖结构
包括内侧半月板后角(PHMM)、半月板囊韧带(MCL)、半月板胫骨韧带(MTL)及后内侧关节囊。其中PHMM分为红区、红白区和白区。
关键观点3: RAMP区的功能
PHMM、MCL、MTL及后内侧关节囊共同构成一个功能单位,主要功能是阻止胫骨前平移和保护关节软骨。
关键观点4: RAMP区损伤的机制与影响
RAMP区损伤与前交叉韧带(ACL)损伤有关,可导致膝关节的稳定性降低,加速半月板和关节软骨的退行性改变,最终导致膝关节骨性关节炎。
关键观点5: 不同类型的RAMP损伤
文章提供了由Leung KW绘制的不同类型ramp损伤示意图,包括囊滑膜交界处完全撕裂、红区部分上撕裂等。
正文
:中间1/3部分,含少量血管。
白区
:内侧1/3部分,几乎无血供。
韧带
:
后内侧关节囊
:
三、RAMP区的功能
PHMM、MCL、MTL及后内侧关节囊共同构成一个功能单位,主要具有以下功能:
四、RAMP区损伤的机制与影响
RAMP区损伤的机制尚不完全明确,但多与前交叉韧带(ACL)损伤有关。当ACL撕裂时,胫骨前移增加,导致RAMP区域负荷增大,从而引发损伤。此外,膝关节运动中的突然旋转也可能导致RAMP区损伤。
RAMP区损伤会增加膝关节的前后运动及内外旋转幅度,降低膝关节的稳定性,进一步加速半月板和关节软骨的退行性改变,最终导致膝关节骨性关节炎。因此,及时、准确的诊断和治疗RAMP区损伤对于维护膝关节的健康和功能具有重要意义。
①
内侧半月板后角(IV区)—(滑膜-半月板,半月板红-红区);
MFC:股骨内侧髁;
MTP:胫骨内侧平台;
MCJ:半月板囊交界处;
MM:内侧半月板
RAMP损伤分型
内侧半月板后角半月板囊区(PHMM)与 5 种ramp病变亚型的示意图:1,囊滑膜交界处完全撕裂;2,红区部分上撕裂;3,红区部分下撕裂;4,红区完全撕裂;5,完全双撕裂。