正文
病例分析
1
18分
医德医风
1
2分
8分
7分钟
辅助检查结果判读
牙髓测验
2
2分
X线检查
1
2分
实验室检验
1
2分
合计
100分
80分钟
一、基本技术(10分钟25分)
1、龈上洁治术
医嘱,口腔卫生的宣传教育,询问有无出血性疾病
①基本范围为一区段不多于三颗牙
②医患体位(3分)戴护目镜,洗手带手套
③器械选择握持及支点(2分)
选择合适的器械镰型
握持:改良式握笔法(3分)
支点:中指或无名指与中指紧贴作支点(2分)
口内支点尽量靠近治疗区(1.5分)
支点稳固、不得用力时失去支点(1.5分)
④操作方式45-90度之间,最好是80度
牙刃关系:洁治操作时洁治器工作面与牙面角度在45-90度之间洁治器尖端紧贴牙面,不得刺伤牙龈。牙石整块剥离(2分)
用力方式:肘、腕部用力,以支点为中心,力传至器械取出牙石,个别精细部位可用指力,手指拉力,手腕旋转力(3分)
用力方向:向冠方用力,也可向颊、舌水平方向用力,但不得向牙龈方向用力(2分)
⑤洁治效果:牙石是否去干净2分牙龈是否受损(2分)
⑥洁治后处理:洁治后抛光,冲洗,隔湿(0.5分)
洁治后用0.3%双氧水冲洗及上药(0.5分)
2、上下牙列因模制取标准
医嘱,调整椅位,光源,去除牙石,取出食物残渣,漱口,洗手带手套,比试,调材料。说明取模型的目的,嘱患者放松!
(1)托盘选择:牙弓大小(2分)比试(3分)
根据患者牙弓长、宽,高度选择合适的成品托盘,托盘与牙弓内外侧应有3-4mm的间隙,翼缘不妨碍唇、颊、舌活动,成品托盘可进行适当修改,游离端缺失或缺隙很大时,需先用自凝树脂或印模膏制作个别托盘。
(2)体位:调头托(1分)医患体位(2分)医嘱(2分)
取上(下)颌印模时,使上(下)颌牙弓与地面平行,取上颌印模时,患者的上颌与医师肘部相平或稍高,取下颌,医师上臂中分与患者下颌大致相平,嘱患者放松配合
(3)托盘就位:牵开口角,旋转就位(3分)医嘱(1分)
用口镜牵开嘴角,将盛有印模材料的托盘旋转放入口内,(取下颌时,嘱患者舌向上、前)保持托盘稳定至印模材料完全硬固
(4)功能修整:有(4分)无(0分)
托盘就位后,在印模材料凝固之前,进行适当的唇颊舌的功能整塑
(5)印模质量全(3分)清晰(4分)
印模材料凝固以后,将印模完整文都/医/考取下来,不能有脱模和变形
印模要清晰、完整、无气泡、包括牙列、牙槽骨、系带切迹
边缘伸展适度
3、口腔基本技术
(1)开髓术25分10分钟
a,操作程序(含器械握持及支点)7分
b,开口位置及洞形5分
c,髓骨顶去净5分