正文

请到「今天看啥」查看全文

2015-02-04患者至香港行左锁骨上淋巴结穿刺活检：支持乳腺来源转移，ER（80%+），PR（15%+）、Her-2（-）、Ki-67（15%+）。

初步印象：

47岁年轻患者，辅助内分泌治疗完成3年后出现全身多发转移，多发内脏转移（肝、肾上腺），眼球转移伴有视物模糊症状，肿瘤负荷大，需尽快缓解症状。

晚期疾病治疗方案：

一线化疗：

2015-02-11开始予GT（吉西他滨 1.4g D1， 1.6g D8 + 紫杉醇脂质体120mg D1，150mg D8）化疗6个疗程，化疗期间出现III度骨髓抑制，升白治疗后好转。

化疗后CT示 转移灶较前稍缩小，疗效评价为SD。2015年6月患者行手术去势。

氟维司群维持：

2015年7月入组FANCY研究，开始予氟维司群 500mg 治疗。

每三月复查CT，疗效为SD，目前仍在治疗中（23个月），患者无明显药物副反应。

病例特征：

患者为47岁中年女性，乳腺癌术后9年出现全身多发转移，肿瘤负荷大，多发内脏转移（肝、肾上腺），眼球转移伴有视物模糊症状，需尽快缓解症状，控制肿瘤发展，因此首先选择一线化疗，化疗后转移灶稍有缩小，疗效评价SD，但每次化疗患者均出现III度以上骨髓抑制，难以耐受；患者既往辅助内分泌治疗完成3年后出现疾病进展，内分泌治疗敏感人群，在晚期治疗一线化疗结束后使用氟维司群内分泌维持治疗获得了很好的肿瘤控制，同时保证了患者的生活质量。

病例二：

患者病情简介：

患者，女性，65岁，绝经后，既往体健，无家族遗传性疾病史。

2006年4月行左乳癌改良根治术，病理：左乳浸润性导管癌II级，3.5×2.5×1.5cm，左腋窝淋巴结转移（2/10），免疫组化：ER（-）、PR（++）、Her-2（-）、Ki-67（+）。

请到「今天看啥」查看全文