江苏挂网规则出炉！采用红黄双色四级预警（附核心规则表格）

主要观点总结

江苏省医保局根据挂网价格与预警基准的倍数差异，实施“红黄双色四级”预警分级标识。针对药品交易价格进行明确规定，并公开征求关于完善药品挂网政策的意见。江苏的挂网规则与5省挂网共识主体内容一致，但在某些细节上有所不同，比如价格规定更加细致，还针对特医食品和中药配方颗粒做出相应规定。

关键观点总结

关键观点1: 红黄双色四级预警分级标识

价格高于预警基准的不同倍数，会有不同的预警标识，包括红色预警和黄色预警。红色预警标识根据不同倍数又分为★★★、★★、★三个等级。这些预警标识会直接影响药品的交易资格和采购情况。

关键观点2: 药品挂网价格规定

江苏对药品的挂网价格有明确的规定，包括与同类型药品的价格比较、最高零售限价、省级挂网低价等多种比较对象。新批准注册的药品也有相应的挂网规则。

关键观点3: 特殊医学用途配方食品和中药配方颗粒的规定

特殊医学用途配方食品的申报价格应不高于全国市场最低销售价。中药配方颗粒的申报价格需满足多个条件，包括不高于省级挂网低价、省内三级公立医疗机构采购最低价等。

关键观点4: 公开征求意见

江苏省医保局发出关于公开征求《关于完善药品挂网政策有关事项的通知（征求意见稿）》意见的公告，时间从2025年6月16日至6月20日。

正文

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，而是“申报价格还应与供应当地定点民营医院价格保持相当，与当地社会药店零售价格和互联网售药平台“即时达”价格保持相当。”

在“生物类似药不同厂牌差价比价要求”的“与原最高零售限价的差价比价要求”方面，明确规定：

申报药品有原物价部门制定的最高零售限价（规格包装不同的按差比价规则换算）的，申报价格与原物价部门制定的最高零售限价相比，如出现价格上涨的，应提供成本构成表和价格合理性说明， 并对推动挂网价上涨的成本因素作重点说明，且涨幅不得超过 3 倍。

在“国家谈判药品及竞价准入药品”方面，还是沿用江苏的老规矩：

协议期内国家谈判药品，按国家有关规定挂网并予以“ GJTP ” 标识。协议期内国家谈判药品的同通用名药，申报挂网价应不高于国家谈判药品的支付标准，并予以“ GTFZ ”标识。

通过竞价纳入国家医保目录的药品中，参与现场竞价且挂网价格不高于竞价准入支付标准的，标为“ GTJJA ”；未参与现场竞价但挂网价格不高于竞价准入支付标准的，标为“ GTJJB” ；

参与现场竞价但挂网价格高于竞价准入支付标准的，标为“ GTJJC

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