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别把胸廓畸形当“缺钙”!一名男孩误诊两年,真相竟是罕见的“窒息性骨病”!

梅斯医学  · 公众号  · 医学  · 2025-05-30 07:50

正文

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又称 窒息性胸廓发育不良(Asphyxiating thoracic dystrophy,ATD) ,是一种骨骼异常的罕见疾病,活产儿发病率约为1/130000~1/100000。患者多有胸腔狭窄,肋骨短,限制了肺的生长和扩张,常因此发生严重的呼吸困难以至危及生命;还可有四肢短小、骨盆畸形、多指(趾)等症状。可通过机械通气暂时维持呼吸功能,通过手术矫正胸腔畸形。

临床表现


ATD(窒息性胸廓发育不良) 的临床表现主要包括胸腔发育异常,表现为典型的“钟形”小胸廓,这种结构性改变限制了肺的正常发育,导致新生儿期出现不同程度的肺发育不全和呼吸窘迫。患儿出生后可能立即表现出明显的呼吸困难,且易发生反复的呼吸道感染,这是ATD最严重的并发症,也是主要的死亡原因。据报道,大约50–60%的患儿在婴儿期或生命最初几年内死亡。

除呼吸系统表现外,ATD还可影响骨骼系统,包括多指(即手指和/或脚趾数目增多)、四肢长骨的轻度至中度缩短(小畸形)、以及骨盆发育不足。有些患者在出生时即可合并心脏缺陷。对于能够存活至儿童期的患儿,呼吸功能常随年龄增长而有所改善,一部分患者可存活至青春期甚至成年期。

随着患者年龄的增长,ATD还可能引发一系列全身性并发症,包括高血压、肾囊肿、胰腺囊肿,有时还会出现肝脏疾病、牙齿发育异常,以及视力下降或视网膜营养不良等。部分患者可能发展为慢性肾病,进而导致肾功能障碍或肾功能衰竭。此外,也有病例报告提示可能伴随心脏结构异常或气道狭窄。

诊断







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