也谈院内血糖管理

懒道人 · 公众号 · · 2017-11-22 21:13

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3 年来成为了各种学术会议中议论的热点话题。

也是由于新医改的推进，各大医院纷纷感到了一丝丝寒冬的冷意，尤其是像内分泌科这样临床并无特殊手术操作，以药物治疗为主的科室，即将面临医改三级分诊将起码三分之二常规病人下放到社区的困境。

中国的大医院虽然名为公立，但并不是公益的，需要自负盈亏，通过临床诊疗病人来创造合理合法的利润。目前为止，各大医院的商业模式无一不是以巨大病人流量为基础的，客单价由于国家管控而是相当低的，因此要维持一个绝对能够自负盈亏的利润，就必须通过不断扩大病源客流，而过去的十几年，中国有意无意中不断地加强了大医院对于病人的虹吸作用。与中国经济出奇一致的是，对于大医院这种权威集中塑造，一方面是流量为前提的，另一方面是以增长预期为基础的。而在新医改的组合拳攻击下，势必导致这种流量崩塌和增加预期回落，这也就难怪各大医院院长主任们一个个焦虑异常。

院内血糖管理也就是在这种背景下应运而生。各位看官且慢和本大叔来讨论什么 “血糖管理对于住院率、感染率，患者获益”，这些并不是院内血糖管理开始转热的唯一主要动因，很多情况下其实是流量崩塌预期下的应对措施而已。

本大叔也聆听了很多大牛、大佬、 KOL 关于院内血糖管理的各种论述和看法，确实听起来都很有道理，但是从底层逻辑来考量，其实很多在台上谈关于院内血糖管理的并不真正了解什么叫院内血糖管理。