正文
这种层次化的模式的好处在于，相对于自上向下的模式而言，它带给了我们一个完全不同的视角去看待疾病。
拿癌症作为例子：自从1950年代以来，我们竭尽全力用“锁和钥匙”的模型去攻克癌症。我们用了大量的靶向疗法、放疗、化疗手段去杀死细胞，我们都知道这取得了一些效果。对于白血病这样的疾病有效。对于某些类型的乳腺癌有效，但是最终你走到了这条路的尽头。
直到近10年前左右，我们开始考虑利用自身的免疫系统，毕竟癌细胞并不是长在真空里的。癌细胞确实是长在人体器官里的，你可以用器官自身的机制来防御。所以能够借用人类自身的免疫系统去攻击癌细胞。事实上这个思维转变诞生了 一些非常令人瞩目的新药物。
最后还有环境级别的问题，不是么？当我们改变环境的时候，没想过癌症的问题。但是让我来给你展示一个高度致癌物环境，称之为「囚禁」。你拿来孤独，你加上沮丧，再加上约束，都加上，放在一张白纸上卷起来，加上一种最为有效的神经刺激物——尼古丁，你把这种最容易成瘾的致癌成分放进来，你就有了一个容易引发癌症的环境。但是你也可以拥有抗癌症环境。可以尝试自己创造一个小环境，例如为了预防乳腺癌而改变荷尔蒙环境。我们正在尝试为其它癌症而改变新陈代谢环境。
或者像是抑郁这样的疾病。再次重申，自下向上地，从1960和1970年代开始，我们当时还是竭力地尝试去关闭神经细胞之间运行的分子，如血清素、多巴胺，尝试从这个角度治疗抑郁。一开始有一些进展，但是很快就走到了尽头。
现在我们知道，更好的方式或许是改变组织的生理状况，也就是大脑的结构，改变大脑的结构和连接，而且理所当然的，我们注意到谈话疗法能够有效的做到这一点，并且后续的研究也表明 谈话疗法和药物质量的结合，要比单独使用任何一种方法都要更加有效。
我们能否构想出一种能够改变抑郁的浸入式的环境？你能够完全隔绝抑郁发出的刺激信号吗？再次重申，需要顺着组织构成的层次自下向上地考虑。在这里最重要的事情，可能不是有药物本身，而是比喻的说法相比于现在的“杀死某些东西”，
对于大量的慢性退行性疾病—— 肾衰竭、糖尿病、高血压、关节炎，或许我们要做的反而应该是“培养一些东西”。而这之中的关键，可能就是重塑我们的药物观。
这个想法，即感知认识上的转变，来自我10年前一次个人经历。大概10年前——我常年跑步——我在周六早上照常跑了一会儿，回来后从床上醒来时发现腿动不了了。我的右膝盖肿得厉害，而且能够听见骨头跟骨头摩擦的声音。做医生有一样好处，便是可以自己预约MRI扫描。第二周我做了MRI扫描，结果就像展示的那样，简单的说，骨头之间的半月型软骨层已经被彻底的磨掉了，骨头也受损了。
现在，如果你为我感到难过，那么让我来告诉你一些信息。如果给在做的所有人都做一次MRI，在座各位中60%以上的人会看到跟我一样的——骨头和软骨退化的迹象。70岁以上女性中有85%的人会出现中度或重度的软骨退化。在座的男性中有50%到60%已经出现了这种症状。所以这是非常常见的疾病。作为医生的第二个好处是，你可以自己给自己治病。所以大约10年前，我们开始着手把这些方法带到实验室。并且开始做一些简单的实验，呆板地想解决退化的问题。我们尝试了将一些化学成分 注入动物的关节囊，尝试逆转退化现象。经过了痛苦而漫长的尝试，结果简单概括就是——基本上没有任何效果。一点用都没有，什么都没发生。直到大概7年前，我们来了个澳大利亚研究生。澳洲人的优点就是，他们习惯把世界倒转来看。
（笑声）
这个名叫丹的学生跟我说，
