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这大概是远视和老花眼经常被混淆的原因之一，因为 远视眼往往在老花眼发生了以后才体现出来 。稍后会详细讲述老花眼。

既然小朋友能够调节眼睛的聚光能力，那么是不是远视就不需要矫正了呢？这个问题因人而异。

远视分为低度（小于200度），中度（200-500度）和高度（大于500度）。如果很低度的远视，比如150度，而且看书学习也毫不费力，那么可以不用矫正。

如果远视度数高，或者看近处长时间有眼睛疲劳的症状，那么需要矫正。 一般来讲，双眼500度以上的远视应该矫正；如果双眼都是远视但是相差100度以上，也需要矫正。因为这种程度的远视有很大风险会造成弱视。

远视眼是如何造成的？

以前也讲过，人类婴儿出生时就是远视眼，然后在18个月的时候基本达到正视化（正视化是指眼睛屈光度达到正视或者轻微远视的状态），这时的平均水平为125度远视。所以 正常人的眼睛是轻微远视的状态 。

但是有一小部分人的远视度数比较大，在正视化的过程中远视度数没有降下来，那么这些人就是远视眼患者。 研究发现，3个月大的婴儿，如果远视度数小于400度，那么80%的情况会达到正视化；而500度远视的婴儿就只有50%能够正视化；如果600度远视则只有30%会正视化[1]。幸运的是，只有不到4%的婴儿会有400度以上的远视。

有一些高度远视和先天性疾病（一些是全身性的疾病）相关；排除这些疾病，仍然有一小部分儿童有中度或者高度远视，这些还是天生的。对远视的研究远远少于近视，大概原因是因为中度和高度远视非常少。

近视受基因影响，但是环境塑造起到巨大的作用； 远视主要是先天因素[2]，环境的作用和近视是相反的 。比如说，户外活动越长的孩子越不容易近视，但是如果他是远视的话，他的远视更不容易减少。

从某种意义上来讲，近视和远视都是一个连续的谱图上的不同节点。遗传决定了婴儿期的初始屈光度，而这初始的屈光度又决定了6岁时的屈光度：大部分孩子达到正视或者轻微远视，小部分为中度以上的远视，极小部分为近视。

学龄以后的儿童就在近视化（正视变近视，远视减少，近视加深）的道路上进行了，但是那些高度远视的孩子由于起点太高，和先天的因素，他们最终仍然远视。

远视眼常见吗？

低度的远视眼其实是正常的。如果以200度以上的远视来讲，远视并不常见，尤其和近视相比。远视（200度以上）的发病率在6岁时是8.4% ，9-14岁时为 2-3%，到15岁的时候就只有 1% 了[3]。

除了和年龄有负相关，远视还和种族有关，白人出现远视的比率高于非裔、西裔和亚裔。另外，住在农村的人远视多于城市居民。

远视眼有什么危害？

容易视疲劳

正视的眼睛在看远处的时候睫状肌是放松的，只有在看近处是需要用力。远视的眼睛任何时候任何距离用眼都需要睫状肌收缩，尤其是长时间看书，因此很容易疲劳。

易造成弱视

双眼500度以上的远视，或者双眼都是远视但是相差100度以上的情况，容易造成弱视。

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