Yes or No？专家解读STEMI患者的PCI不同策略

演讲伊始，Valentine教授指出，数据表明约有30～50％的STEMI患者除了与梗死相关的血管，其他部位的血管也会出现狭窄。之前的指南仅推荐罪犯血管PCI。而现有的研究表明，对患者进行完全冠脉血运重建可带来更大的获益。无论是CVO（仅针对罪犯血管，Culprit Vessel-Only）急诊PCI、多支病变急诊PCI还是分段PCI，各种治疗方案均各有利弊。

Valentine教授首先分析了PRAMI研究，该研究旨在观察STEMI患者接受 罪犯血管 急诊PCI后，再进行预防性PCI对非 罪犯血管 的治疗效果，平均随访时间为2.3年。就首要终点结果（心脏死亡、非致命性心梗和顽固性心绞痛的复合终点）而言，进行预防性PCI组患者的风险相比于未进行预防性PCI组的患者下降65％。然而，针对首要终点结果的不同事件，发生率的差异较大（心脏死亡14例、非致命性心梗27例、顽固性心绞痛42例）。不过，这一研究的局限性在于患者的样本量较少。