胰岛素注射攻略，强推！

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针头的选择

原则： 针头长度的选择取决于注射部位皮下组织的厚度，太长易导致肌肉注射（可引起疼痛和血糖大幅度波动），太短易导致药液渗漏。

1、儿童和青少年

①儿童及青少年患者应使用长度为4、5或6mm的针头。

4mm针头一般可以不捏皮，90°垂直进针；

对于身材较瘦或选择四肢部位注射的患者，5或6mm的针头需捏起皮肤形成皮褶后再行注射（捏皮可以避免肌肉注射），或呈45°角进针。

②儿童和青少年不推荐使用长度超过6mm的针头，以减少肌肉注射的风险。

③当只有长度超过6mm的针头时，应选择臀部捏皮并呈45°注射，或使用针头缩短器。

2、成人

①成人初始注射治疗应采用较短的针头。

②长度为4、5和6mm针头适用于所有成人患者，包括肥胖患者，并且在注射时通常无需捏皮，直接呈90°垂直进针即可（特别是4mm针头）。

③使用4、5和6mm针头在四肢或脂肪较少的腹部进行注射时，可捏皮注射或呈45°注射。

④使用长度≥8mm针头时，应捏皮或呈45°注射。

三

注射技术

1、注射部位的选择和轮换

人体适合注射胰岛素的部位按胰岛素吸收速率排序为：腹部>上臂外侧>大腿外侧>臀部外上侧（分别作皮下注射时）。

注射部位的选择：

（1）对于餐前用的短效和预混胰岛素选择腹部注射，利于餐后血糖控制；中长效胰岛素首选臀部或大腿注射，尤其是晚餐前或睡前使用时，可以避免夜间低血糖（特别是少儿患者）。

（2）甘精胰岛素注射液的吸收速率不受注射部位的影响。

（3）妊娠期的后三个月（特别是有剖宫产手术风险者）应避免在脐周注射，可在侧腹部捏皮注射。

（4）注意运动前不要将胰岛素注射在上臂和大腿。

（5）避免肌肉注射。

（6）避开瘢痕和硬结。

注射部位的轮换：

（1）将腹部分为四个象限，大腿和臀部各等分为两个象限，每周使用一个象限并始终按顺时针方向进行轮换（注射部位的轮换可以避免皮下组织增生引起的药物吸收不稳定）。

（2）腹部注射应避开脐周半径2.5cm的圆形区域。但需注意越靠近腰部两侧，皮下组织的厚度越薄，肌肉注射的风险越大。

（3）等分区域内的任何两个注射点之间应至少间隔1cm，且避免在一个月内重复使用同个注射点。

（4）严格遵守每天同一时间注射同一部位的原则（例如：医生推荐您每天早晨注射的部位是腹部，就应该一直选择在早晨进行腹部注射，不要随意更换到其它部位）。

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