2025CSCO指南会 | 晚期胃癌靶向治疗更新：重点聚焦CLDN18.2、VEGFR、HER2

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表格新增： 基于SPOTLIGHT和GLOW两项III期临床研究结果（显著延长PFS和OS、表现出可耐受和可管理的安全性特征），针对HER2中/低/不表达、Claudin18.2表达（IHC 2-3+，≥75%）患者， I级推荐FOLFOX/XELOX联合佐妥昔单抗（1A类证据） 。

此外，目前多项CLDN18.2靶向治疗在I/II期研究中显示出良好的疗效，并正在开展III期临床研究。

Claudin18.2表达检测更新

分子诊断表格： Claudin18.2表达检测由2024版的II级推荐（2A类证据）升级为I级推荐（1B类证据），同时新增EBV状态和FGFR2b检测为III级推荐。

注释新增： CLDN18.2、FGFR2b及EBV检测的描述。

CLDN18.2临床研究中采用了不同的检测试剂及阳性标准， 注释新增 ：临床实践中建议优先采用经临床试验验证的标准化检测方案，阈值参考检测系统、抗体克隆号及临床试验结果。

靶向VEGFR：二线治疗更新

表格：

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