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CT 对骨和钙化组织显影清晰,可兼顾骨与软组织的显示,在一般耳部疾病的应用中价值较高。MRI可
多轴向成像
以提供全面观察;可避免骨质干扰骨管腔内细小软组织结构的显示,而且对软组织特性反映较好,故常用于耳、内听道、侧颅底肿瘤的软组织病变检查。CT 观察骨结构以
骨算法扫描
最为清晰,如用普通扫描则应加骨窗(扩大窗宽,提高窗平)显示,以利观察细小骨质改变。
耳部CT 常用轴位和冠位,本文重点介绍耳部轴位CT 检查。
耳部轴位又称水平位,病人仰卧,取听-毗线,于外耳孔上方10mm 处,可用 130KV、100MA、3-6S、1-3MM 层厚和间距用骨质窗位条件,往下连续扫描,要求扫完整个岩锥。横断面CT 对于外耳道前后壁、中耳前后内外壁、听小骨、内耳道前后壁、内耳迷路、面神经膝部和垂直段、乙状窦、静脉孔及颈动脉管等结构显示较清楚。由于头位的关系,显示的结构有时二侧不对称,需要以同一平面进行对比。这里仅就典型的层面进行讨论。
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图文 | 耳部-颞骨轴位(水平位)HRCT解剖上
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图19.咽鼓管消失,颈动脉升段的周围气房是岩尖部。颈静脉孔区分为二个部分,前内是神经部,后外是血管部,血管部是上一层面的颈静脉球的连续。颅底肿瘤时颈静脉孔区常常被侵及,根据破坏部位可以提示肿瘤来源于血管还时神经。