这些小儿气管插管的并发症，该怎么处理？

常发生于插管时用力过猛 或导管管芯过长刺入颈部组织，可继发皮下气 肿、纵膈气肿及脓肿等。

环杓关节 半脱位相对常见，完全脱位罕见。通常发生在解 剖异常或医师经验不足所致暴力插管、反复插管 的患者中，偶然也发生于常规插管中。左侧脱位 多见，与大部分麻醉医师习惯用右手操作有关。 临床主要表现为声音嘶哑，少数伴有咽痛、咽喉 不适、吞咽困难，如双侧脱位则表现为呼吸困 难。间接喉镜下表现为患侧杓状软骨肿胀、移 位，不对称，声带固定。需与声带麻痹相鉴别， 肌电是鉴别二者最为可靠的方法，环杓关节机械 性运动障碍时电位正常。高分辨率CT观察杓状软 骨位置是否对称也有助于确诊，但在环状软骨板 未完全骨化者阳性率较低。

声带麻痹通常发生于成人， 继发于长期或短期麻醉插管，单侧多见，双侧少 见，是由于喉返神经前支在通过杓状软骨和甲状 软骨之间时受导管或气囊压迫所致。喉肌电图有 助于鉴别诊断和评估愈后。