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医保谣言揭秘:灵活就业医保年底交就行了?

中国医疗保险  · 公众号  · 医学  · 2025-04-22 20:05

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谣言:年底缴纳本年度灵活就业医保费,这一年的医疗费都能报销?

真相揭秘: 2025年参加职工基本医疗保险的灵活就业人员可自愿选择按年或按月连续缴费。2024年12月份正常享受职工医保待遇的灵活就业人员于2025年1月1日至4月30日一次性缴纳2025年1-12月职工医保费的,自2025年1月1日起享受医保待遇,选择按月连续缴费的灵活就业人员应当月及时缴费,逾期缴纳的,按中断缴费的规定享受医保待遇。


注意: 灵活就业人员中断缴费的,在中断缴费3个月(从中断缴费首月起算)内补缴的,自补齐的次月起恢复享受医保待遇,超过3个月补缴以及未补缴中断缴费部分的,自再次缴费满3个月(含缴费当月)后恢复享受医保待遇。

如在2025年12月缴纳全年灵活就业医保费,即使2026年1-3月正常缴费,也将从2026年3月1日起享受医保待遇,因此,年底缴纳本年度灵活就业医保费,不仅无法报销本年度医疗费,还会影响下年度待遇享受。


为不影响正常享受基本医疗保险待遇,建议灵活就业人员每年4月底前缴纳全年职工医保费,如在1-4月有就医看病需求,请在就医前及时缴纳全年职工医保费,确保按时享受医保待遇。


按照上级统一规定,2025年度威海市灵活就业人员的基本医疗保险缴费最低基数为4416元,待2024年度全口径城镇单位就业人员平均工资公布后,自公告的次月起,将按新的职工基本医疗保险缴费基数上下限执行。具体缴费标准如下。







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