还在担心药物外渗，这篇文章甩给你！

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静药物外渗易发坏死的高危药物：

①高渗性及阳离子溶液，如: 高渗葡萄糖、高渗盐水、甘露醇、葡萄酸钙等。

②碱性溶液: 碳酸氢钠等。

③血管活性药物: 多巴胺、去甲肾上腺素等。

④抗肿瘤化疗药物: 阿霉素、丝裂霉素等。

⑤其他: 静脉高营养药物、某些抗生素等。

静脉外渗发生率：

阳离子溶液占 40% ，高渗溶液占35% ，血管活性药物占 20% ，抗肿瘤药物占 5% 。

静脉外渗易发人群：

重症监护的病人、小儿及老人、糖尿病病人及肢体血管病变患者、烦躁及感觉感知障碍患者，一旦药物外渗，更易导致损伤。

临床表现：

沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛甚至形成溃疡。

临床分三期:

( 1) 局部组织炎症反应期: 开始在输液部位出现条索状红线明显肿胀、疼痛，局部皮肤温度降低。

( 2) 静脉炎性反应期: 外渗发生在24 ～ 48h 后，皮肤出现紫黑色水泡，肢端脉搏消失。

( 3) 组织坏死期: 皮肤坏死出现明显界限，而皮下脂肪坏死范围较焦痂为广，并危及生命甚至截肢。

什么原因经常导致药物外渗？

药物因素：主要是药物浓度过高和药物本身的理化因素。包括药物酸碱度、渗透压、浓度及药物对细胞代谢功能的影响。

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