弥漫性肺疾病，高分辨CT让你无所遁形！

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图1:弥漫性肺疾病（DLD）、间质性肺疾病（ILD）、特发性间质性肺炎（IIPs）、特发性肺纤维化（IPF）的关系

DLD & ILD的共同特点：

• 活动后呼吸困难

• 影像学表现：双肺弥漫性阴影

• 肺功能变化：限制性通气障碍、弥散功能降低、肺泡-动脉血氧分压差增大

• 组织学变化：不同程度的肺纤维化、炎性病变伴或不伴肺实质肉芽肿或继发性血管病变

二

弥漫性肺疾病诊断分析思路

三

高分辨CT是DLD最主要的鉴别诊断手段

若CT表现以网状影和蜂窝肺为主，会是哪些疾病？

1.普通型间质性肺炎（UIP） ，见图2

图2:UIP的CT表现

2.结缔组织疾病 ，尤其是硬皮病和类风湿性关节炎：多有肺外表现，见图3－4

图3:多发性肌炎伴肺间质浸润

图4:类风湿性关节炎肺间质浸润

3.石棉肺： 多有肺实质内的纤维条带和胸膜斑块出现 ，见图5

图5:石棉肺

特点：胸膜下弧形线；胸膜斑。

4. 隐原性机化性肺炎（COP）、机化性肺炎（BOOP） ，见图6

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