折磨3000万女性的疼痛，“生个孩子就好”？

凤凰WEEKLY · 公众号 · 社会 · 2025-03-08 09:00

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段仙芝是首都医科大学附属北京同仁医院的妇科医生，经常去一些偏远地区义诊。

她遇到过有些医院，全院只有一台B超机器，全身都看，影像医生不专精妇科，也没有专门的阴道B超，还有些仍采取憋尿检查——这都会让检查效果大打折扣。

2002年，段仙芝曾前往日本的东京医科大学进修，发现当地是妇科和影像科医生一起进行B超检查，两方医生互相补充，细致查看，验证疑虑，一些早期微小病灶也能得到发掘。

但这个习惯对于国内公立医院是奢侈的。大型医院B超室每天有成百个号在排队，把临床医生专门叫到B超室来协同检查，并不太现实。

内异症常被视为“现代病”“白领病”，尤其多发于职场女性，因为工业污染、晚婚晚育、不婚或少育等现代生活方式，都增加了内异症的发病风险。

但 农村的内异症更难被看见。 “如果一个女孩去看妇科，可能会成为村子里被议论的对象。”段仙芝见过不少耽误治疗的例子。加上很多B超只在乡镇级以上医院才能预约，无形之中劝退不少经济困难、异地就医的患者。

内异症虽为良性疾病，但若进展，可导致相关病变或并发症。段仙芝在内蒙古某乡卫生所做妇科疾病筛查时，遇到一位挺着大肚子的女人，46岁，已经白发苍苍。女人患有子宫肌瘤，整日心虚气短，浑身无力，走路、放羊、干家务活都很困难。

段仙芝忍不住问，为什么不去治疗呢？女人的眼泪流下来：到大医院路途遥远、花钱多，出去一趟，家里的猪狗羊都没人管了，此前好不容易去过一趟锡林浩特医院，说瘤子太大，做不了，得去更大的医院做，可是更大的医院，那要多远呐……

对于来自大医院的段仙芝来说，做这样的手术不算难， 但她解决不了的难题是，为什么这个女人走不出那片草原。

生个孩子也好不了

内异症影响性生活，也影响生育。 在门诊，一名医生告诉我，她看过太多男人因为内异症而离开伴侣，也有很多女性因此变得自卑。

公立医院妇科通常不允许男士进入，但在私立医院，一些男性家属有了陪同听诊的机会。他们有的眼神茫然，对伴侣的疼痛一无所知，得靠医生拿出子宫模型，从最基础的人体结构来解释手术的必要性；也有人沉默许久，开口问的第一句话是， “那她什么时候可以怀孕？”

在一家以生育治疗见长的诊所，患者多因不孕而来。有的是真心喜爱孩子，有的是追求要强、完满的人生里“样样都得行”，还有人是想靠生孩子去维系一个家庭、一段婚姻。

内异症导致怀孕困难，她们就不停去做试管婴儿。 但内异症可能会影响试管结果，试管的一些用药也对内异症非常不利。到最后，有人是孩子没有，自己的身体也变得更差，甚至婚姻走向破裂。

一位妇科医生说，她在手术室门口见过各种各样的男人，有那种一开始甜甜蜜蜜地陪着女友来做手术，后来却因为女方患内异症而分手的。她时常向负责签字手续的年轻医生们嘱咐，不是患者“法定意义的男人”，尽量不要让他签字——“因为可能手术后（他俩关系）就彻底完了，这是有可能发生的，这个女孩或许会受到很大的伤害”。

在门诊，徐冰就遇到过一位专程来北京看病的年轻女孩，未婚未育，一坐下就说，家里人和当地医院都让她赶紧随便找个男人生孩子，说“得了这个病不好怀孕，生了孩子这个病就好了”。

“生个孩子就好了”，徐冰分析这话确实有一定的医学道理，女性从怀孕、分娩到哺乳，体内激素的变化能抑制内异症的进展。 但是问题在于，生孩子只能阶段性抑制，倘若不做好后续管理，内异症仍有复发的风险。况且，生育不应该成为一种治疗方法，或者把痛经作为催促生育的理由。

核磁检查的结果显示，女孩的内异症非常严重。徐冰与她讲解病情，强调治病的迫切性，可一上午她来回几次坚持问，“医生，我是不是生个孩子就好了？”

徐冰意识到，患者最大的问题，可能不是疾病本身了。她告诉女孩，比起可控可治的内异症，得遇良缘是更难的事，人生不能凑合，“如果跟一个坏男人生了孩子，背负上沉重的包袱，你的人生可能就没法治了呀。”

这则案例被徐冰分享到网上，收到许多网友的共鸣。她们之中不少人， 都曾在当地医院被大夫建议“生个孩子”。 一位网友感叹，“生了孩子是塞不回去的，找到一个不适合的男人一起过日子，那简直就是比内异症更折磨人”。

内异症影响生育，这是所有人都在强调的问题。然而，内异症较少被讨论的是其对患者日常情绪的影响。激素变化引发的焦虑、敏感、抑郁，它虽不似“不孕不育”般显眼地改变人生轨迹，却如无形细针，日日扎进生活的方方面面，悄然啃噬着患者的心理健康。