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有关自体血回输的14个经典问题

基层麻醉网  · 公众号  · 医学  · 2024-07-04 07:00

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清洗回收血有严格的判断标准:对一般的手术而言,清洗盐水量为离心血容量的3~ 5倍,对明显有较多脂肪滴和组织液的不洁血,清洗量为5~ 7倍,甚至于10~ 12倍。而洗涤操作者的即时判断标准为,废物管的流出液已变得澄清。在回收血杂质较多,需要用大量液体并彻底清洗时,可改用手控操作,延长洗涤时间,增加有害物质和游离血红蛋白的去除率。
4.如何判断血液是否已经洗涤充分?
在全自动模式时,可以根据“清洗质量监测器”自动检测。手动模式时,根据肉眼观察从一.次性血液离心杯流出的废液变成清亮时即表明血液已洗涤充分。
5.在开放性外伤手术中是否可以使用血液回收?
开放性伤口由于无法证实其污染程度,因此不首选使用。但是当临床上已经发现有较大血管出血时,为争分夺秒抢救患者生命,可以有选择地使用,以补充血容量,但一定要作预防性抗菌治疗。
6.在产科手术中是否可以使用血液回收?
剖宫产大出血手术中自体血液回收技术的应用,目前国际上报道较多,但尚存在一定争议。主要涉及两个方面的问题:一,如何预防阴道污染;二,回收的羊水能否被完全滤除。
目前的共识是,在术前注意外阴消毒、阴道填塞碘仿纱布,术中将羊水及胎粪、胎毛等用普通吸引器吸走后再回收失血,并用大量生理盐水(每杯1500ml )清洗回收的原血。
7.在进行血液回收时可使用哪些液体作为清洗液?






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