有关自体血回输的14个经典问题

基层麻醉网 · 公众号 · 医学 · 2024-07-04 07:00

正文

请到「今天看啥」查看全文

清洗回收血有严格的判断标准：对一般的手术而言，清洗盐水量为离心血容量的3~ 5倍，对明显有较多脂肪滴和组织液的不洁血，清洗量为5~ 7倍，甚至于10~ 12倍。而洗涤操作者的即时判断标准为，废物管的流出液已变得澄清。在回收血杂质较多，需要用大量液体并彻底清洗时，可改用手控操作，延长洗涤时间，增加有害物质和游离血红蛋白的去除率。

4.如何判断血液是否已经洗涤充分？

在全自动模式时，可以根据“清洗质量监测器”自动检测。手动模式时，根据肉眼观察从一.次性血液离心杯流出的废液变成清亮时即表明血液已洗涤充分。

5.在开放性外伤手术中是否可以使用血液回收？

开放性伤口由于无法证实其污染程度，因此不首选使用。但是当临床上已经发现有较大血管出血时，为争分夺秒抢救患者生命，可以有选择地使用，以补充血容量，但一定要作预防性抗菌治疗。

6.在产科手术中是否可以使用血液回收？

剖宫产大出血手术中自体血液回收技术的应用，目前国际上报道较多，但尚存在一定争议。主要涉及两个方面的问题：一，如何预防阴道污染；二，回收的羊水能否被完全滤除。

目前的共识是，在术前注意外阴消毒、阴道填塞碘仿纱布，术中将羊水及胎粪、胎毛等用普通吸引器吸走后再回收失血，并用大量生理盐水（每杯1500ml ）清洗回收的原血。

7.在进行血液回收时可使用哪些液体作为清洗液？