正确使用止泻药物，和急性腹泻说 bye bye ！

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2016 年美国胃肠病学会（ACG）发布的成人急性感染性腹泻的诊断、治疗和预防临床指南（以下简称指南）中推荐的旅行者腹泻抗菌药物使用方案如下：

表 1 急性腹泻抗菌药物治疗推荐

a．抗菌方案可联合洛哌丁胺，起始剂量 4 mg，以后每次不成形便后 2 mg，每日最大剂量不能超过 16 mg； b．如 24 小时后症状不能缓解，完成 3 天的抗菌治疗疗程；c．作为东南亚和印度治疗耐氟诺喹酮弯曲杆菌或其他地区治疗疑似弯曲菌或肠毒性大肠杆菌的经验性一线治疗方案；d．痢疾或发热性腹泻的首选方案；e．如临床考虑为弯曲杆菌、沙门氏菌、志贺氏菌或其他原因引起的侵袭性腹泻，不要应用该药。

2. 其他病因引起的腹泻：

• 对于乳糖不耐症和麦胶性乳糜泻，需分别剔除食物中的乳糖或麦胶成分；

• 高渗性腹泻需停食高渗的食物或药物；

• 胆盐重吸收障碍引起的腹泻可用考来烯胺吸附胆汁酸以止泻；

• 胆汁酸缺乏所致的脂肪泻，可用中链脂肪代替日常食用的长链脂肪等。

对症治疗

1. 严重的非感染性腹泻需用止泻药进行止泻

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