正文
(Covert depression)。Real认为,
男性抑郁有三种格外突出的情绪和行为表现
(Real, 1998):
1. 情绪和行为上的发泄(lashing out)
区别于女性往往表现出抑郁的典型症状,比如低落、无价值感、自责、脆弱等等,男性大多会表现出
急躁、易怒、冲动、敌意等等情绪,并可能会有暴力行为
。在Real看来,他们的冲动情绪、攻击性行为,是
因为内在的情绪无法表达出来,而产生的一种极端的应对机制
。
2. “自我(错误)治疗”(self-medication)的行为
抑郁的男性会更倾向于“自我(错误)治疗”,而不是寻求帮助。而这些“治疗”行为,则大多表现为
成瘾行为和危险性的行为
,比如工作狂,完美主义,性瘾,对女性的玩弄,习惯性出轨,过度购物、赌博、游戏、看视频等,他们用这些方式来试图缓解痛苦。男性抑郁症患者还可能会有一些特殊的“自我治疗”行为,比如美国前总统林肯曾说,幽默是自己发泄消极情绪的方式,在他抑郁症严重的时候,他反而会不停地讲笑话。
3. 孤立/退缩(isolation/withdrawal)
与抑郁的女性更多地会有“力量被剥夺感”(disempowered)不同的是,男性会产生更多的隔离感(disconnected)。抑郁的女性会更多地倾诉和寻求帮助,更少地避讳谈及自己的问题;而男性则会将自己和他人隔离开来,尤其会将自己和伴侣、孩子、家人、朋友隔绝开来。
除此之外,比起女性的情绪症状更多,男性
更容易有明显的身体症状
,比如长期头痛,胃痛,或背痛。
为什么长期以来,
我们都误以为男性抑郁发病率低?
1. 男性会更少地认识到自己的抑郁。
如前文所述,男性抑郁症拥有一些非典型的症状,它不符合人们对抑郁症的认知;相反,在男性身上表现出的这些情绪和行为症状,更容易被社会默许为是“正常”的。
比如,社会更容易接受一个男性的冲动、易怒、急躁和暴力行为表现,甚至觉得这是“男子气概”的表现。同样容易被默许的,还有他们的危险行为、成瘾行为。一个沉溺于工作、对自己使用过高标准要求的男人,可能会被赞扬有事业心;一个出轨、玩弄女性、性生活频繁的男人,可能会被认为性魅力较大;而赌博、喝酒等等习惯,也往往在男性身上被认为是可以容忍的。
这使得,无论是男性自己,还是身边的人,都更容易忽视抑郁的症状,这些原本是症状的表现被“正常化”(normalizing)了。
甚至,
男性自己对男性的性别刻板印象,还要比女性对男性的刻板印象更甚。
在一项英国研究中,研究者提供了一个故事片段,它描述了一个故事,主角在最近两周的时间里,早上醒来就会感到心情低落,对往日的爱好提不起兴趣,感到注意力无法集中、疲倦无力、难以入睡。只不过,研究者将1218名被试分为两组,其中一组读到的故事主角叫Jack,称呼是“他”;另一组读到的故事主角叫Kate,称呼是“她”,除此之外,其余的内容都一模一样。