政策冲击，公立医院院长难当啊！

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从医生多点执业到自由职业，医生集团的兴起，打破了医生是单位的局面，从鼓励医生多点执业，到医生自由执业，随着医院去行政化和去编制，公立医院吸引人才的优势将会逐步降低，对如何吸引和留住人才，充分调动医务人员的工作积极性，对医院人事薪酬制度改革，绩效工资核算、绩效考核和分配提出了更加严厉的挑战。医生的自由流动，必将对医院业务产生重大的影响。

2、药师自由要执业

国家药物政策新政明确提出，要充分发挥药师在合理用药方面的作用，加快药师法立法进程，探索药师多点执业等等。药师多点执业，为医院处方外流提供了政策支持，对医院管理提出了更高的挑战。

3、药房要剥离

医改新政鼓励医院门诊药房剥离，医院的药品利润零加成，医院以药补医伴随着药改两票制的推行，二次议价的收益也有可能被切断。

4、检验科要独立

国家卫计委印发《医学检验实验室基本标准和管理规范（试行）的通知》（下称《通知》），明确医学检验实验室属于单独设立的医疗机构，为独立法人单位，独立承担相应法律责任。也就是说即日起，医学检验室再也不是医疗机构中一个简单的机构了。国家将逐步推行各个医疗机构、医学检验实验室间检查检验结果互认。医院靠检验创收的来源，要被逐步限制，检查收益也要分流和共享。

5、放射科要独立

继第三方医学检验之后，独立医学影像诊断中心被许多业内人士认为是具有市场前景的的医疗服务细分项目，国家卫生计生委正式印发《医学影像诊断中心基本标准和管理规范（试行）》的通知，医学影像诊断中心属于单独设置的医疗机构，为独立法人单位，独立承担相应法律责任，鼓励医学影像诊断中心形成连锁化、集团化，建立规范化、标准化的管理与服务模式。从而为国内第三方医学影像诊断中心的发展奠定了基础。医院最大的放射检查创收项目，也要分享让渡给第三方。

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