脓毒症并发DIC需要早期进行识别和干预！

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脓毒症时（既往血小板及凝血功能疾病除外，如严重肝病、血栓性血小板减少性紫癜等），若积分≥5 分为显性DIC ；积分＜5 分为非显性DIC（表1）。

血栓弹力图（TEG）可监测脓毒症患者凝血功能变化，识别高凝与低凝状态。

脓毒症并发DIC 的早期干预与治疗

脓毒症并发DIC的治疗包括病因治疗、抗凝治疗、替代治疗及中药治疗等。

病因治疗

推荐脓毒症并发DIC患者病因（抗感染）治疗。

病因（抗感染）治疗是治疗DIC 的基石。抗菌药物是治疗脓毒症并发DIC 的首要措施。此外，需对感染部位尽快引流。随机对照临床试验（RCT）显示治疗脓毒症后，DIC情况也随之改善。

此外，及时液体复苏、扩充血容量、减少血液浓缩，小剂量激素治疗改善毛细血管通透性，减少液体渗出，以及减少炎性因子释放等，亦是治疗脓毒症并发DIC的重要内容。

抗凝治疗

不推荐脓毒症并发DIC患者常规使用肝素抗凝治疗。

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