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知否,知否?降尿酸药物!

药圈网  · 公众号  · 药品  · 2023-05-18 21:30

正文

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何时开始降尿酸治疗?





痛风可分为三个阶段, 无症状高尿酸血症、急性关节炎发作期、关节炎发作的间歇期


01

无症状高尿酸血症时期

处于这个时期的患者,还没有痛风发作史。如果有心血管疾病,或心血管危险因素,应注意少进食嘌呤含量高的食物,并将尿酸长期控制在360μmol/L以下。 治疗的切入点为:男性>420μmol/L,女性>360μmol/L。


02

急性关节炎发作期

很多人痛风一发作,就马上开始吃降尿酸药,一种药不行,就几种药一起上,以为快速把尿酸降下来痛风就好了,其实不然。降尿酸治疗是预防痛风发作的根本,但痛风已经发作了,在急性发作期内越吃降尿酸药,关节肿痛越厉害。


注意: 痛风急性发作期禁用降尿酸药物,应在痛风缓解期后慢慢添加降尿酸药! 否则会让血尿酸剧烈波动,关节内痛风石表面溶解,释放不溶性的针状结晶,使病人感觉更痛苦。 此时应以减轻患者痛苦为主,可抬高患肢、冷敷、服用非甾体类抗炎药、秋水仙碱,必要时可用激素缓解症状。


03

关节炎发作间歇期

此时又重新“风平浪静”了,很多病人感觉没问题了,就自动停药。殊不知又错了,此时得赶紧用降尿酸药物,将尿酸控制在达标范围。 有痛风发作史的患者,需要将尿酸长期控制在300μmol/L以下, 才能减少痛风急性发作的次数,减少尿酸结晶沉积,尽可能减少关节组织损害和肾脏受损。







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