【Oncologist】乳腺癌CDK4/6抑制剂治疗的潜在副作用都有啥？

肿瘤资讯 · 公众号 · 医学 · 2017-07-22 20:16

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CYP：细胞色素P450

CDK4/6抑制剂副作用概述

药物相关研究中，palbociclib加来曲唑时最常见副作用为中性粒细胞减少、白细胞减少、疲倦；palbociclib加氟维司群时最常见的副作用为中性粒细胞减少、白细胞减少、疲倦、恶心。Ribociclib也常见造血系统副作用，常见不同程度的中性粒细胞减少、恶心、感染、疲倦、腹泻等。非造血系统副作用多为1或2级，最常见的3、4级副作用则为中性粒细胞减少、白细胞减少、高血压、谷丙转氨酶升高。Abemaciclib结构上不同于palbociclib及ribociclib，其造血系统副作用似乎少见一些，但疲倦及胃肠道副作用更加显著。Abemaciclib相关研究中最常见的副作用有肌酐升高、腹泻、中性粒细胞减少、疲倦。

Palbocilib及Ribociclib的造血系统副作用与处理

CDK4/6抑制剂所致的中性粒细胞减少不同于细胞毒性药物所致，不管骨髓中中性粒细胞前体的抑制程度如何，均可快速恢复。尽管中性粒细胞减少常见，但粒细胞减少性发热却极少。3级及以上中性粒细胞减少持续时间的中位数约7天。中性粒细胞减少的情况与用药次数有关，一般在下一周期就会减少，这表明并无这方面的蓄积毒性，且如有必要可早期减量。

应用CDK4/6抑制剂的患者均需进行全血细胞计数（complete blood count，CBC）。详见下表。