专栏名称: 国际循环

《国际循环》于2004年创刊，由著名心血管专家胡大一教授担任总编辑，以“同步传真国际循环进展”为办刊宗旨，以循证医学理念为指导思想，采用全媒体组合报道模式，致力于为国内广大心脑血管临床、教研人员搭建一座与国际接轨的桥梁。

UTROPIA研究：单一高敏心肌肌钙蛋白I检测可排除急性MI患者

国际循环 · 公众号 · 医学 · 2017-06-08 20:44

正文

请到「今天看啥」查看全文

分析的患者中，应用HIGH-STEACS阈值，27%（n=444）hs-cTnI低于检测限，50%（n=812）hs-cTnI<5 ng/L。急性MI发生率为10.4%（n=170），1型和2型MI发生率分别为4.2%（n=68)和6.3%（n=102）。在hs-cTnI低于检测限的患者中，急性MI或心源性死亡的阴性预测值为99.6%（95%CI 98.9~100），灵敏度为98.8%（95% CI<97.2~100）。结合正常ECG，则阴性预测值为99.6%（95%CI 98.8~100），灵敏度为 99.4%（95%CI 98.3~100）。对于hs-cTnI<5 ng/L者，急性MI或心源性死亡的阴性预测值和灵敏度分别为98.9%（95%CI 98.2~99.6）和94.7% （95%CI 91.4~98.1）；结合ECG，High-STEACS方法提供的阴性预测值和灵敏度分别为99.5%（95%CI 98.8~100）和98.8%（95%CI 97.2~100）。

美国亨内平郡医疗中心急救医学医生Stephen W. Smith评价，这对临床实践具有重要重义，即使在胸痛患者中。除非高度怀疑ACS，否则如果没有其他证据，单一hs-cTnI低于检测限或结合ECG正常，则患者应有资格出院。这些策略可快速识别低危患者，因而应尽快推广，以降低急诊科和观察室的过度拥紧，促进患者早期出院，降低成本。