名院名医｜首都医科大学附属北京天坛医院肿瘤内科：用科研护航精准治疗 以情怀铺就人文底色

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李晓燕身兼多项社会职务，负责牵头多项科研课题，出席行业内论坛并作主题发言

新作为 硬实力

聚焦精准治疗 打造特色专科

在应对肿瘤复杂病变的过程中，内科有哪些可以作为的空间？对于李晓燕团队而言，科室的特色“特”在何处？面对笔者开门见山的追问，李晓燕坦言，肿瘤内科的成立基于精准医疗、科技赋能，旨在通过靶向治疗门诊、免疫治疗门诊、综合治疗门诊、罕见靶点突变门诊、脑转移及新药临床研究等精准特色治疗，以最优化的方案切实帮助患者远离病患，重获健康。

所谓精准治疗，就是区别于过去同质化的治疗方案，结合患者疾病分子生物学特点，整合多学科专家进行联合会诊，为患者量身打造最适宜的治疗方案。

2022年，李晓燕接诊了一个肺癌晚期的青年患者。经查，该患者确有脑转移、肾上腺转移以及多发皮下结节，同时伴有不常见却非常典型的一种基因突变，被称为“钻石突变”。李晓燕对该患者最终给出的方案是：无需住院或化疗，只单纯服用靶向药物即可。如今，该患者早已重返工作岗位，继续发挥着骨干作用，而且作为受益者还主动向外界宣传靶向治疗。

在上述案例中，患者能够尽快走出癌症的阴霾，或许在靶向治疗之上，还得益于他自身的年轻以及就诊的及时。那么，对于老年患者又该采取怎样的方案和准则呢？李晓燕表示，老年患者整体治疗策略需更加细致。

2020年，一位70多岁的大爷来院查出肺癌伴随脑转移，病情严重。但同时，李晓燕发现患者携带某种蛋白表达水平较高，这种情况往往会对免疫治疗起效。为减轻其负担和精神压力，李晓燕结合其检查报告制定出创新药PD-L1单药联合抗血管治疗的免疫治疗方案，收效良好。前不久，已停止治疗约一年半的该患者在老伴儿的陪伴来院复查。查看检测结果之际，患者家属不经意的一句话给到李晓燕和伙伴们莫大的安慰，“阿姨说，她现在生活很充实，经常去游泳，做瑜伽，又能够享受生活了，而老先生完全可以留在家帮着做饭，带孙子。”从被照顾者到回归生活的建设者，这对广大病友必定能产生不可估量的鼓舞作用。

在靶向治疗、免疫治疗之外，天坛医院肿瘤内科同样在血清标志物指导下的实体瘤个体化化疗，分子诊断指导下的脑/脑膜转移瘤的个体化综合治疗，临床试验设计及多中心新药临床研究，实体瘤发病机制探讨及基于解决临床问题的科研转化等方面均取得了不俗的成绩。

成果频出的背后，是持之以恒的探索。肿瘤内科积极实践专科医联体专业间协同发展新模式。他们依托科室的专业优势，整合神经外科、立体定向放射治疗科、影像科、病理科、检验科等多学科资源，通过定期MDT病例讨论和诊疗方案评估，提升了脑转移瘤患者的整体治疗效果和生存质量。每年纳入MDT管理病例逾300例，主治病种涉及肺癌、胃肠肿瘤、乳腺癌、免疫相关不良反应等疾病。尤其值得关注的是，自2020年起他们还成功搭建了院内脑转移多学科平台，全面推动脑转移患者的诊疗优化和全程管理。

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