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有人说,“能看病、看好病”是评价医生的“金标准”。应该鼓励临床医生更多陪在病人身边。
但笔者更认同中国工程院院士宁光教授的一番话:科研本身,就是在遇到疑问或不解时,试图找到答案或解决问题的方案。从这个意义上说,医疗的本质是为患者寻求最好的诊治方案。这是一个看护患者的过程,更是一个医学研究的过程。
上世纪七八十年代,中外医学界进行学术交流时,中国专家经常感叹:中国人脑袋聪明、手勤快,病例也做了不少,但为什么诊疗水平就是比不上欧美?
“当时,很多医学大家分析,根子在于国人缺少原创性的科学研究,来支持学术、技术的持续发展。几乎所有的东西都是追着别人跑,你跑得再快,也只是跟在屁股后面!”
四川大学华西医院心脏大血管外科副主任、中华医学会胸心血管外科分会青年委员会副主任委员郭应强教授指出
:“科研与临床的本质和目的是统一的,都是为患者、为疾病诊疗,寻求最好的方案。因此,科研和临床医生每天的医疗工作,应该是水乳交融、不可分割的。”
用60%的精力做科研!?
如今,有些人说到科研,就是进实验室,养老鼠杀兔子、做模型。这个看法有些片面。
事实上,科研无处不在。每一项技术革新、每一个用药方案和诊断方案的发展,都是科研成果。
郭应强教授介绍,临床医生参与的科研包括两类:临床研究和基础研究。“我个人是临床研究的积极参与者和获益者。这部分工作和我的门诊、手术等,几乎并重。”
在他的临床工作中,有接近60%的时间,属于临床工作和科学研究重叠。“养成良好的临床科研习惯,或临床科研素养,那在从事临床工作的同时,时间就变得立体。医生应该明白,治病救人是表面外在的;而优化和改善治病救人的措施、效果是内在的。内在的这部分就是科学研究。把两者对立起来,事实上是一种浪费时间的低效率行为。”
临床科研是这么诞生的?
在临床医学领域,基础研究和临床研究是一个互为阶梯的关系。
在初入医学大门时,郭应强教授做了很长一段时间的基础研究。在他看来,那是一个“练手的过程,是培养研究和探索能力,也是培养科学研究素养的过程。
“你只有掌握了基本、规范的研究方法,建立起开放性的研究思维,才能上升到临床研究这一层次,使你的时间立体化,并开展高效率的临床研究。”他说,而当临床研究到了一定的次,又会遇到很多难以解释的问题,需要基础研究来解决。