国产CAR-T疗法，需要换个活法

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2021年至2023年，瑞基奥仑赛输注人数分别为30、141、168人，对应业务收入分别为3079.7万、1.46亿、1.74亿元。

到了2024年，公司营收为1.58亿元，同比下滑8.99%；亏损5.91亿元。

尽管公司在财报中解释，收入下滑是因为下半年实施了商业活动优化策略，并推行了商业人员组织性能计划，并预计之后会恢复增长。但事实上，2024年上半年，其营收已经开始了下滑，同时2023年营收对比2022年的增长也不足20%。

更何况，这样的业绩还是依靠公司销售费用增长24%换来的。根据财报的说法，药明巨诺于2024年探索多种商业化方法，导致业务推广费由2023年的4840万元增至2024年的9720万元。

销售费用增长了，但是收入却下滑了。这对于一家产品处于放量期的biotech来说，显然不妙。

并非药明巨诺不努力。过去几年，其一直在寻找更多支付方的支持，努力提高瑞基奥仑赛的可及性。

根据财报，瑞基奥仑赛已经被列入超过80个商业保险产品，及102个地方政府的补充医疗保险计划。

然而，这还远远不够。百万的治疗费用，依然是横亘在其商业化道路上最大的拦路虎。

更重要的是，截至2024年底，公司账上现金及等价物仅7.57亿元，按照目前的烧钱速度，撑不过两年时间。

药明巨诺的挣扎也揭示了一个残酷现实，在现有支付体系下，CAR-T疗法根本无法跑通国内商业化闭环。

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CAR-T疗法的生存困境

药明巨诺的遭遇，也只是以CAR-T疗法为代表的天价药，在国内的一个缩影。

已上市的CAR-T疗法都在讲可及性，但现实是，现阶段依靠降价进医保、扩大可及性，可能性极小。

尽管监管鼓励创新，但国家医保在维持资金正常运转的同时需兼顾公平性，确保医保支付的可持续性。从过往经验看，高价药很难获得医保的支持。动辄百万的CAR-T疗法，距离坐上谈判桌还有较大的距离。

医保谈判药品基金测算专家曾表示，国家医保目录内所有药品年治疗费用均未超过30万元。

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