正文
数月后,查理在自己家里逝世,周围家人环绕。他选择了生命质量。
查理的选择也是大部分医疗工作者的选择——面对绝症,他们没有选择“近水楼台先得月”的先进方案、昂贵药物,而是选择最少治疗。
作为医生,他们的责任是延长患者生命,他们会选择上生命维持系统;但作为病人,他们深知药物和手术带来生活品质的巨大伤害,他们的临床经验促成了这种选择。
经济学人智库针对80个国家和地区的死亡质量做过研究,结果显示:
英国排第1、台湾排第6,而中国大陆排名第71(《2015年度死亡质量指数》)
。
英国和台湾之所以排名很高,因为他们在“尊严死”和“安宁疗护”方面做得很好。
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怎么办
1. “尊严死”和“生前预嘱”
为什么会发生这种尴尬的状况?
很多人往往会怪罪医生——他们就是想赚钱。
其实不是,主要的问题在我们并没有自己选择的机会——重病病人到后期往往意识昏迷——一旦进入ICU,医院会把决策权交给家属——无论患者个人意愿如何,都被认为神志不够清晰,医生最后服从家庭决定。
这时家属的决策权比本人还大。而家属中只要有一个人不同意放弃治疗,就很少能有人顶住压力,真的把机器撤掉。最后
死亡就变成了一场毫无尊严的博弈。
一个朋友留言:
母亲当年由于脑溢血发病突然,没有留下任何嘱咐,因此我拼死也要留下她这条命,哪怕她已是植物人,哪怕需要日夜看护,为的是有朝一日奇迹出现,让她能有丝毫意识,对我说上哪怕只字片语。
可直到最终,奇迹都没有出现,尽管我与父亲精心照料之下,她卧床4年,全身无一处溃烂,可是,她却活得毫无尊严,现在想来,那时的我是何其的狠心啊!
如果上天再给我一次重来的机会,我一定会选择让她尊严的离去,即使这个选择会让我承受万箭穿心,也会好过现在的愧疚与悔恨!
我给她回复:“别自责,这并不是你的错。每个人在你的位置,都有可能选择期待奇迹。最重要的是知道这个时候她的选择。还有,不要把自己的选择权,丢给别人了。”
一个比较成熟的方式是提前设立生前预嘱(Living Will)。
“五个愿望”
成为美国最通俗易懂、使用最广的生前预嘱文本,2008年,罗点点女士根据中国情况重新改写,变成了
“选择与尊严“网站
的版本(你可以在文章结尾看到网址,自己试试看),包括这5大类: