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影响新冠肺炎患者肾损伤的药物因素

临床药师网 · 公众号 · 药品 · 2020-03-10 22:01

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目前认为，新冠肺炎患者的肾损伤主要表现为肾小管损伤 ^[2] ，因此不排除药物诱导损伤。肾损伤的程度与用药时间和剂量呈正相关，使用多种抗病毒药物或联合已知有肾损的如抗菌药物、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）降压药、非甾体抗炎药（NSAIDs）或利尿剂等药物，增加了肾脏损伤的风险。

2、易感人群

药物性肾损伤一般个体差异比较大，除了药物因素外，与患者的生理因素也有关。研究显示大于60岁的高龄患者易发生药源性肾损伤 ^[4] ，可能是因为高龄患者肾功能储备不足，药物使用率高，未及时按照身体状况进行药物剂量调整或者使用了肾脏毒性的药物，加之老年患者肾脏恢复能力有限 ^[5] ，因此，老年患者，特别是合并基础疾病者是药物性肾损的高危人群。