MET外显子14跳跃突变肺癌患者真实世界研究揭示靶向治疗价值

肿瘤资讯 · 公众号 · 医学 · 2025-05-17 20:00

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本研究共纳入49例携带METex14突变的患者。该队列的中位年龄为70岁（范围：39-85岁）。男性明显占多数，男女比例为2.06:1。大多数患者的东部肿瘤协作组体能状态评分（ECOG PS）≥1。表1显示了这些患者的基线临床病理特征。

表1. 入组患者特征

30例（61.2%）病例仅在RNA检测中发现METex14突变，19例（38.8%）DNA和RNA均为阳性。这可能归因于印度大多数市售的靶向癌症检测panel通常不包含覆盖MET基因外显子14 5'区域的引物组，导致基于DNA的NGS检测出现假阴性。在共突变方面，TP53是最常见的共突变，12例（24.4%）病例检测到TP53突变，其次是KRAS和CTNNB1，各1例（2.04%）。1例（2.04%）病例检出MET拷贝数增加，其拷贝数为12.7。

2、治疗详情

各治疗线的治疗模式存在差异，包括系统治疗、免疫治疗和TKI。大多数患者（42/49，85.71%）决定接受抗肿瘤治疗。14/42（33.33%）例患者接受一线TKI治疗，28/42（66.67%）例患者接受化疗。在TKI组中，13/14（92.86%）例患者接受了二线治疗，其中8/13（61.54%）例接受化疗。在化疗组中，22/28（78.57%）例患者接受了二线治疗（TKI：14/22，系统化疗：8/22）。约一半的患者[28/49（57.14%）]在病程中的某个时间点接受了基于MET TKI的治疗。

3、疗效

共有16例METex14跳跃突变NSCLC患者在基线时（4/16）或治疗过程中（12/16）出现脑转移。根据神经放射学评估，16例患者中有12例颅内疾病得到控制。与无脑转移患者相比，脑转移患者的生存期较差（TKI组：中位PFS 11.4个月 vs. 17.8个月，p=0.1；化疗组：中位PFS 5.4个月 vs. 5.9个月，p=0.9）（表2）。