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癌症猛于虎！今日聚焦多形性胶质母细胞瘤（GBM）。陆海空三军联合作战，将为全球患者带来最新的希望！

药时代 · 公众号 · 药品 · 2017-07-25 19:31

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【重磅新闻！】美国前总统吉米卡特脑部癌细胞消失，让世界再次聚焦PD-1/PD-L1重磅炸弹！

2015年12月6日，美国各大主流媒体纷纷隆重报道，美国第39届总统吉米·卡特于6日发表声明说，医生在给他做完最近一次脑部磁力共振扫瞄后，没有发现此前在他大脑中出现的黑色素瘤（melanoma）或新的癌细胞。

同样是脑癌，参议员麦凯恩的GBM情况与前总统吉米·卡特的脑癌经历形成了鲜明的对比，许多人一定想知道为什么两者如此的不同。

卡特总统被诊断出的是 转移性黑色素瘤 。直到几年前还被认为是可能从医生那里得到的与GBM一样糟糕的噩耗。手术和放疗已经成为黑色素瘤的标准组合治疗方案，但是该疾病的转移形式更难处理，因为此时这种疾病已经转移到其它器官。但是幸运的是，近年来人类抗击癌症的武器库里增加了 肿瘤免疫疗法 ，因而撬动了卡特总统对抗疾病这场战争的天平，向有利于卡特总统一方倾斜。许多转移性黑素瘤特别依赖于PD-1作为阻挡T细胞识别和攻击它们的盾牌，靶向PD-1的抗体已显示出非常有效。目前，全球已有5个抗PD-1/PD-L1药物上市。

不幸的是，GBM完全是另一回事，它也例证了癌症真的是由数千种疾病组成这一残酷的现实。

胶质母细胞瘤的特征在于极端的基因组不稳定性，即使是基于癌细胞的标准也是骇人听闻的，意味着看上去是单个肿瘤，几乎可以肯定的是它是大量使用不同机制生长和存活的不同类型细胞的集合。这就解释了为什么没有一种疗法在这个领域取得很大的成功。标准治疗是temolozomide（替莫唑胺），一种穿透血脑屏障的前药，与另一种化疗药物达卡巴嗪具有相同的活性成份。这是一种DNA烷基化试剂，所以我们现在又回到了化学疗法的经典的，也是残酷的，形式。在这些化学疗法中，你都是在杀死分裂细胞，包括正常分裂的细胞，对癌细胞这些快速分裂的细胞的伤害更大，即所谓的杀敌一千自损八百。事实上，达卡巴嗪曾被用于治疗转移性黑色素瘤。其实，它本身也是前药，有机化学家会惊讶地发现它分解成为重氮甲烷，重氮甲烷就是将DNA中鸟嘌呤碱基进行甲基化的那一个“弹头”。使用重氮甲烷前体进行系统给药这一癌症治疗方法听起来很原始，很low，可现实的确如此，这就是我们目前治疗GBM最好的武器。