能谱CT鉴别良恶性胸腔积液的研究进展

正文

请到「今天看啥」查看全文

能谱CT 使用的是宝石分子结构材料的探测器，宝石具有优越的稳定性而且其对X线的初始响应速度非常快，是常规探测器的100倍,同时余晖效应比一般材料的探测器快4倍，从而能够保证在两次高速扫描得到的数据之间有充足的时间分辨力而没有受到干扰。宝石能谱CT的瞬时变能高压发生器能够进行瞬时（＜0.5MS时间能量分辨率）实现高低双能（80KVP和140KVP）切换，所得的大数据可以重建出自40～140KV的101个单能量图像，从而实现了CT从“平均CT值”进入了“绝对CT值”。同时能谱CT采用自适应迭代重建技术（ASIR），不仅可以得到高清的图像，而且还是低剂量成像。利用宝石能谱CT的后处理工作站及GSI浏览器的多种能谱分析工具，可以得到多参数成像，主要包括物质的能谱曲线、单能量图像、物质分离与定量以及有效原子序数等多项参数。而其中能谱曲线以及单能量图像对良恶性胸腔积液的鉴别有意义。

2 . 胸腔积液

胸腔积液作为临床疾病中常见的并发症，其病因比较繁多复杂，依据胸腔积液的性质可将其分为漏出液和渗出液。漏出液的病因比较容易诊断，而渗出液的病因则比较复杂，多为炎症性或恶性胸腔积液，其中最常见的是结核性胸腔积液，其次是癌性胸腔积液。我国4 个较大的胸腔积液样本的综合分析结果显示结核性胸腔积液约占46.7%，恶性胸腔积液约占28.2%。两种胸腔积液的主要成分不同，结核性胸腔积液中乳酸脱氢酶（LDH）、腺苷脱氨酶（ADA）、蛋白（TP）含量都明显高于癌性胸腔积液，而恶性胸腔积液的葡萄糖（GLU）、癌胚抗原（CEA）比结核性胸腔积液高。

目前在临床诊断上鉴别良恶性胸腔积液的主要方法是通过积液的实验室检查以及临床症状表现，但这些途径特异性不高，胸膜活检及结核分枝杆菌培养不仅耗时、而且阳性率不高，况且这些操作具有一定的创伤性，常规的影像学检查主要是发现胸腔积液以及评估积液的量，而对胸腔积液的定性诊断有很多局限性，仅能根据肺部、纵膈、胸膜及其他主要脏器的病变间接评估胸腔积液的性质。

3 . 能谱CT 在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的应用

请到「今天看啥」查看全文