“零差价”之后这些医院的高招值得学

健康界 · 公众号 · 医学 · 2017-09-29 20:55

正文

请到「今天看啥」查看全文

以较早推行“零差率”政策的江苏省为例，南京医科大学附属无锡第二医院副院长鲁晓杰认为，改革太早的最吃亏。国家政策希望通过调整医疗服务价格，补偿80%因取消药品加成而损失的收入。不过，江苏有的医院最初的补偿率仅为40%。

同样的问题，河南省也遇到了。郑州大学第一附属医院副院长苟建军表示，河南省8月31日凌晨普遍实行药品零差价，对应调整了4000多项医疗服务的价格。不过，调价虽然覆盖面广，但幅度却偏小。外科手术费调价有限，挂号费也始终维持在5元、10元的水平。这显然难以维持大医院的收支平衡。

医院收入下降，负面影响凸显。中国人民解放军第二五四医院副院长张雷表示，医院利润下降之后，后续发展明显乏力，只能勉强维持。与此同时，医务人员的积极性随之下降，因为其劳动价值没有得到合理体现。另外，“零差率”政策改变药品收入结构，部分患者开不到适合的药，这拉低了患者满意度。张雷坦承，医院也很无奈。

中国人民解放军第二五四医院副院长张雷

为了保持医护人员积极性，重庆医科大学附属第一医院拿出“老底”，给员工发奖金。对此，该院副院长吕富荣也不知道“什么时候是个尽头”。

谈到价格调整，鲁晓杰感慨道：“腾笼换鸟，鸟太瘦小，对医院来说，确实很困难。总的来说，院长是越做越难，一把手院长更加难。今后是真正考验院长的时代。”

调整结构开源节流：管理者迎接新挑战

面对“零差价”挑战，医院绝没有坐以待毙。正如浙江大学宁波医院院长阮列敏所说：“这只鸟会慢慢养大……取消药品加成，调整收入结构，是必然趋势。调整部分医疗服务的价格，仅仅是迈出了第一步。”

在全国各地，各大医院遵循国家指示，结合自身情况，开源节流，提高效益，积极应对“零差价”带来的挑战。不少大学附属医院重点攻坚疑难重症，向住院床位要质量，提高收益，增加收入。

重庆医科大学附属第一医院副院长吕富荣表示，该院近几年来一直在调整收入结构，数次修订每个科室的疑难重症收治目录，鼓励医生“开大刀”。2015年，该院外科开始综合评定收治的疑难危重患者的比例，以及三、四级手术的比例。达到比例的，给予奖励；达不到比例的，要受到处罚。“近年来，疑难危重症患者的收治率有了明显的提升。”吕富荣说。