慢病管理：支付和依从性陷阱（上）

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而在商业保险方面，慢病管理适合长期服务、与用户能建立长期互动的保险产品，也就是赔付型产品。而目前占市场一半的重疾类产品因为和用户没有互动，也没有理赔信息，支付方对用户的健康状况并不知晓，因此不适合加载慢病管理服务。商业健康险市场的另一大块是针对企业用户，保障程度较低的医保补充产品，这类产品虽然有理赔和用户互动，但因为依托医保和公立服务体系，难以调动服务人员资源，并没有很好的服务模式出现。

除此之外，慢病管理的效果难以被量化，或者说通过直接的数据来证明其效果的困难点将成为支付方进场的障碍。即便商业保险愿意在其保险产品上嫁接慢病管理服务，其效果也很难证明，商业保险以什么标准为支付基准将非常模糊。

从美国的慢病管理发展中可以看出，由政府推动或第三方独立进行的慢病管理服务的核心就是有临床数据收集以及效果评估，也正是因为对实验组和非实验组用户的健康数据的紧密跟踪，让慢病管理的效果得以衡量，才能够成为行业标准或者被支付方接受。

数据的连贯性收集以及分析方法在中国市场都很匮乏。从慢病管理的干预效果角度，与历史数据比较的误差性会较大，因为中国慢病教育和预防措施缺失，有许多过去并不知道自己患病的慢病患者，而他们被检测出患病后采取的措施可能会快速提升他们的指标，在这种情况下将慢病管理项目实施后与实施前比较并不合理。

因此，未来更为有效的慢病管理效果评估应该更为严谨，通过实验组和非实验组的对照，显示出慢病管理在已经知道患病的用户身上的作用。同时，评判指标可以不仅只有检查指标变化这一项，因为毕竟治疗关乎到许多综合因素，与病人自身条件和健康状况密切相关，因此可以结合体重等更直观的因素来进行综合评估。

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