东方“不败”｜急性心肌梗死合并休克同时干预非梗死血管1例

正文

请到「今天看啥」查看全文

心电图： 窦性心律，V ₁ ~V ₅ 导联ST段向上抬高0.1~0.5 mV。

初步诊断

病症： 1. 冠状动脉粥样硬化性心脏病，急性前壁心肌梗死，心功能Ⅰ级（Killip分级）； 2. 高血压病3级，极高危组；3. 陈旧性脑梗塞，脑梗塞后遗症； 4. 胃溃疡。

冠脉造影

造影结果（一）：

造影结果（二）：

造影结果（三）：

造影结果及应对策略： 冠脉造影示三支病变，前降支近段100%闭塞，回旋支中段约95%狭窄，右冠近段狭窄80%，予前降支近段植入BuMA 3.0×35 mm支架1枚，患者诉胸闷、憋气，血压下降，最低至70/40 mm Hg，给予多巴胺、去甲肾上腺素治疗后无好转，考虑合并心原性休克，给予置入IABP后血压升100/60 mm Hg，患者发生室颤1次，给予360 J电除颤后恢复窦性心律，患者胸闷、憋气症状缓解。

请到「今天看啥」查看全文